Évaluation du risque vasculaire global en pratique courante : pourquoi et comment ? - 01/01/02
Olivier Dupuy : Médecin des Hôpitaux des Armées
Manuel Dolz : Interne des hôpitaux de Nancy
Gilles Kerangueven : Interne de médecine générale
Bernard Bauduceau : Professeur agrégé du Val-de-Grâce
Service d'endocrinologie, hôpital Bégin, 69, avenue de Paris, 94160 Saint-Mandé France
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Resumen |
Les résultats des études épidémiologiques soulignent la responsabilité de l'association synergique des facteurs de risque dans la mortalité et la morbidité cardiovasculaires. Ces données ont abouti à l'élaboration d'équations permettant, à partir du recueil de ces facteurs, d'établir pour un patient donné la probabilité de survenue d'un accident coronarien ou vasculaire périphérique. Cette probabilité définit le risque cardiovasculaire absolu (RCVA). Elle peut être appréciée par différentes équations : le modèle de prédiction d'Anderson, développé à partir de l'étude de Framingham, la table de risque proposée par Ducimetière, l'équation de Laurier-Chau et celle fournie par les résultats de l'étude PROCAM. Ces modèles offrent une synthèse chiffrée des effets néfastes des différents facteurs de risque. Le bénéfice attendu des interventions de prévention primaire peut être évalué par cette méthode. En pratique, certains sites Internet, des calculettes préprogrammées ou la lecture de tables de risque issues de l'étude de Framinham permettent une évaluation rapide du RCVA.
"Palabras clave" : facteurs de risque cardiovasculaire, modèles prédictifs, prévention primaire
Esquema
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