Explorations fonctionnelles respiratoires - 01/07/16
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Resumen |
Les explorations fonctionnelles respiratoires (EFR) offrent une large palette de techniques destinées à l'évaluation du fonctionnement de l'appareil respiratoire. Ce chapitre a comme but de présenter les différentes composantes des tests disponibles pour l'évaluation de la fonction respiratoire et d'en expliquer l'interprétation. La mesure des volumes pulmonaires et des débits ventilatoires est abordée en premier lieu. Ces grandeurs sont au cœur de l'évaluation fonctionnelle de base du système respiratoire et permettent, entre autres, d'identifier les troubles ventilatoires obstructifs et restrictifs et d'en grader la sévérité. Ils reposent sur l'évaluation des volumes pulmonaires mobilisables (à l'aide du spiromètre), non mobilisables (à l'aide de la pléthysmographie corporelle ou d'une technique de dilution gazeuse) ainsi que des débits ventilatoires (à l'aide du pneumotachographe). Les différentes méthodes d'évaluation de l'hyperréactivité bronchique et de la réversibilité des troubles obstructifs sont ensuite abordées. Ces techniques permettent principalement l'évaluation diagnostique des pathologies du spectre de l'asthme. Des techniques permettant l'évaluation globale des muscles respiratoires (pressions maximales statiques, test de reniflement), et plus spécifiquement de la fonction diaphragmatique (stimulation phrénique et mesure de la pression transdiaphragmatique) sont discutées, tout comme des tests spécialisés permettant l'évaluation de la commande ventilatoire. Finalement, l'analyse des gaz du sang est abordée sous un angle physiologique. Ce test permet à la fois d'évaluer l'homéostasie gazeuse et acidobasique et l'identification des différents mécanismes contribuant à une hypoxémie (hypoventilation alvéolaire, shunts, trouble de la diffusion, altérations des rapports ventilation-perfusion).
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.Mots-clés : Explorations fonctionnelles respiratoires, Diaphragme, Spirométrie, Pneumotachographie, Pléthysmographie, Gaz du sang, Diffusion du CO, Explorations fonctionnelles à l'exercice
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