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Acné - 08/03/17

[2-0650]  - Doi : 10.1016/S1634-6939(17)74662-5 
M. Le Moigne , M. Saint-Jean, B. Dreno
 Clinique dermatologique, CHU Hôtel-Dieu, place Alexis-Ricordeau, 44093 Nantes cedex 1, France 

Auteur correspondant.

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Resumen

L'acné est une maladie chronique du follicule pilosébacé qui se développe le plus souvent à la puberté. Elle atteint 80 % des jeunes entre 12 et 20 ans, mais les formes sévères ne représentent que 15 %. Quelle que soit sa sévérité, l'acné a un fort retentissement psychosocial. Le comédon fermé ou microkyste est constamment présent dans les acnés « vraies ». L'acné juvénile polymorphe est la forme la plus commune et fréquente, mais de nombreuses formes cliniques existent. L'acné est liée à une hyperproduction de sébum, des anomalies de la différenciation et de prolifération de l'épithélium infundibulaire et l'action d'une bactérie anaérobie Propionibacterium acnes. Les traitements locaux appartiennent essentiellement à quatre classes : le peroxyde de benzoyle, les rétinoïdes, les antibiotiques topiques et l'acide azélaïque. Les traitements combinés sont l'association de deux des classes précédentes. Les traitements systémiques sont les cyclines, les anti-androgènes (chez la femme), l'isotrétinoïne, les sels de zinc. Le traitement de l'acné comprend aussi l'éducation du patient sur l'utilisation de soins cosmétiques adaptés et la limitation des facteurs aggravants (manipulation, photoexposition), ainsi que la prise en charge du retentissement psychologique.

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Mots-clés : Acné, Follicule pilosébacé, Propionibacterium acnes, Immunité innée, Maladie chronique


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