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Uvéites - 24/09/19

[6-0225]  - Doi : 10.1016/S1634-6939(19)58929-3 
H. Zeghidi a, b, P. LeHoang c, B. Bodaghi c,
a Ramsay Générale de Santé, Clinique les Martinets, 92500 Rueil-Malmaison, France 
b Service d'ophtalmologie, Hôpital Lariboisière, 2, rue Ambroise-Paré, 75010 Paris, France 
c DHU Vision et Handicaps, Service d'ophtalmologie, Hôpital Pitié-Salpêtrière, 47-83, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France 

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Artículo archivado , publicado en el tratado AKOS (Traité de Médecine)

Résumé

Les uvéites se définissent par l'inflammation de l'uvée, formée par l'iris, le corps ciliaire et la choroïde. Les uvéites antérieures donnent classiquement un tableau d'œil rouge et douloureux associé à une baisse de l'acuité visuelle. Alors que dans les uvéites intermédiaires et postérieures, l'œil est toujours blanc et indolore, il existe souvent des symptômes vitréens à type de myodésopsies. L'orientation étiologique devant toute uvéite doit être guidée selon les données de l'interrogatoire et de l'examen clinique. Ainsi, pour certaines étiologies, le diagnostic étiologique reste un diagnostic clinique, c'est le cas des uvéites virales herpétiques, la maladie de Behçet et la toxoplasmose. Pour les autres étiologies, la confirmation passera par les examens complémentaires, comme les uvéites HLA B27, la sarcoïdose, la tuberculose et les uvéites virales en dehors de l'herpès. Les uvéites de l'enfant se détachent des formes de l'adulte en raison de leurs particularités cliniques, étiologiques, évolutives et thérapeutiques. Elles sont souvent diagnostiquées au stade de complications, et la première étiologie retrouvée est l'arthrite juvénile idiopathique. Le traitement des uvéites est essentiellement symptomatique et repose sur la corticothérapie. Le traitement étiologique permettra d'éviter ou de diminuer la fréquence des récidives, qui peuvent être sources de complications et de mise en jeu du pronostic fonctionnel.

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Mots-clés : Iridocyclite, Hyalite, Rétinite, Choroïdite, Œdème maculaire, Vascularite


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