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Métatarsalgie de Morton - 25/04/08

[14-118-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0521(08)48228-1 
J.-P. Delagoutte a,  : Professeur émérite, B. Michel b : Assistant-chef de clinique
a Faculté de médecine de Nancy, 9, avenue de la Forêt-de-Haye, BP 184, 54505 Vandoeuvre-lès-Nancy cedex, France 
b Service ATOL (Professeur Coudane), Centre hospitalier universitaire de Nancy, 29, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 54000 Nancy, France 

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Résumé

La métatarsalgie de Morton est la traduction d'une formation pseudotumorale située à la bifurcation d'un nerf métatarsien, le 3e le plus souvent. Le diagnostic clinique est facile par l'intensité de la douleur plantaire qui est très localisée et disparaît lors du déchaussage ; cette douleur est provoquée par la pression verticale de l'espace intéressé et la compression latérale horizontale des têtes métatarsiennes. Le diagnostic peut être aidé par des examens complémentaires, en particulier l'échographie qui se révèle très fiable. Le traitement fait appel soit à l'exérèse du « névrome », soit à la libération de l'espace par section du ligament transverse intermétatarsien selon la théorie du syndrome canalaire ; la neurectomie paraît préférable et ses résultats paraissent plus fiables, sans entraîner de conséquences fonctionnelles.

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Mots clés : Nerf métatarsien, Douleur plantaire, Névrome de Morton

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