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Efficacité et tolérance du dichlorure de radium 223 chez les patients traités pour cancer de la prostate résistant à la castration avec métastases osseuses - 04/05/24

Efficacy and tolerance of radium-223 dichloride in patients treated for castration-resistant prostate cancer with bone metastases

Doi : 10.1016/j.mednuc.2024.03.002 
C. Awoudou II a, , b , E.H.A.L. Bathily b, c, M.S. Djigo b, c, B. Ndong b, c, M. Mbodj b, c, P. Paulus a
a Service de médecine nucléaire du centre hospitalier de Luxembourg, Luxembourg 
b Laboratoire de biophysique et médecine nucléaire, FMPO, UCAD, Dakar, Sénégal 
c Service de médecine nucléaire, Hôpital Général Idrissa-Pouye (HOGIP), Dakar, Sénégal 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

Le but de notre étude était d’évaluer l’efficacité et la tolérance du 223RaCl2 chez les patients présentant un CPRCm avec métastases osseuses et ensuite d’analyser l’impact d’une éventuelle modification du schéma thérapeutique sur l’efficacité du 223RaCl2 chez les patients atteints du CPRCm avec métastases osseuses en déterminant la survie globale, la survie sans progression ainsi que les manifestations survenues pendant la surveillance thérapeutique.

Matériel et méthodes

Notre étude rétrospective, analytique et descriptive effectuée au centre hospitalier de Luxembourg a été réalisée chez les patients éligibles au traitement par le 223RaCl2 et ayant été évalués en cours et à la fin du traitement, puis 3 à 4 mois après la fin du traitement.

Résultats

Notre échantillon était constitué de 41 dossiers. La moyenne d’âge des patients était de 74 ans (min=52, max=87) avec 32 (78,1 %) décès enregistrés. La survie globale médiane était de 18 mois (IC 95 % : 12,1–23,9) : 11 mois pour ceux qui avaient connu une progression au cours de leur traitement contre 47 mois pour ceux qui avaient connu une réponse partielle. La survie sans progression médiane était de 15 mois (IC95 % : 0,0–36,4). La survie globale était positivement corrélée à la survie sans progression (Rho Spearman=0,713, p-value<0,001), notamment une augmentation de la survie sans progression d’un mois diminuait le risque de décès de 6 % et donc, augmentait la survie globale (HR=0,937, IC95 % : 0,903–0,973, p<0,001).

Conclusion

L’administration du schéma complet du 223RaCl2 a permis une amélioration de la survie globale et de la survie sans progression des patients traités pour CPRCm avec métastases osseuses, avec une bonne tolérance hématologique malgré l’apparition de certaines complications comme des épidurites et des fractures.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Abstract

Introduction

The aim of our study was to evaluate the efficacy and tolerance of 223RaCl2 in patients with mCRPC with bone metastases, then analyse the impact of any change in treatment protocol on the efficacy of 223RaCl2 in mCRPC patients with bone metastases, by determining overall survival, progression-free survival and events occurring during therapeutic monitoring.

Materiel and methods

Our retrospective, analytical and descriptive study, carried out in Luxembourg, included patients eligible for le 223RaCl2 treatment who were assessed during and at the end of treatment, and 3 to 4months after the end of treatment.

Results

Our sample included 41 cases. The mean age of patients was 74years (min=52, max=87), with 32 (78.1%) deaths recorded. Median overall survival was 18.0months (95% CI: 12.1–23.9): 11months for those who experienced progression during treatment versus 47 months for those who experienced a partial response. Median progression-free survival was 15.0 months (95% CI: 0.0–36.4). Overall survival was positively correlated with progression-free survival (Rho Spearman=0.713, P-value<0.001); however, a one-month increase in progression-free survival decreased the risk of death by 6% and thus increased overall survival (HR=0.937, 95% CI : 0.903–0.973, P<0.001).

Conclusion

Administration of the complete 223RaCl2 protocol improved overall survival and progression-free survival in patients treated for mCRPC with bone metastases, with good hematological tolerability despite the occurrence of complications such as epiduritis and fractures.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots clés : Radium223, Cancer de la prostate, Résistance à la castration, Métastase osseuse, Survie globale, Survie sans progression

Keywords : Radium223, Prostate cancer, Castration resistance, Bone metastasis, Overall survival, Progression-free survival


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Vol 48 - N° 3

P. 150-157 - mai 2024 Regresar al número
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