La sclérose en plaques (SEP) est la plus fréquente des affections démyélinisantes de l'adulte jeune. Les plaques de démyélinisation prédominent dans la substance blanche encéphalique, les nerfs optiques et la moelle épinière. Elles épargnent les axones au début (dissociation myélinoaxonale). Elles sont d'âge différent, ce qui est caractéristique de l'affection : la plaque récente est inflammatoire alors que la plaque chronique est constituée d'une gliose astrocytaire. Le diagnostic de la SEP, en 1997, demeure clinique. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) contribue au diagnostic positif et différentiel, à la compréhension de l'histoire naturelle et à la surveillance des patients inclus dans les essais thérapeutiques. Les nouvelles thérapeutiques diminuent le nombre de poussées dans les formes rémittentes de l'affection.

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