Devant un tableau de douleurs ostéoarticulaires et/ou de déformations osseuses, chez un adulte de plus de 50 ans, des examens radiographiques simples (taux des phosphatases alcalines et excrétion urinaire de l'hydroxyproline), une scintigraphie osseuse initiale permettent de porter avec une grande sûreté le diagnostic de la maladie osseuse de Paget, d'en évaluer la sévérité, de repérer les éventuelles localisations exposant le plus à des complications. La confirmation de l'efficacité des traitements antirésorptifs osseux (calcitonines et surtout bisphosphonates) conduit aujourd'hui à proposer, y compris dans les formes asymptomatiques mais potentiellement menaçantes, une attitude thérapeutique active, justifiée par le retentissement fonctionnel parfois sévère de l'affection.

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