L'objectif de cette mise au point est de présenter l'état actuel de nos connaissances sur la luxation congénitale de hanche.

Sont d'abord envisagées l'embryologie de la hanche et l'anatomie normale, puis l'anatomie pathologique.

Les différents facteurs étiologiques sont étudiés et nous proposons une pathogénie originale qui insiste sur les facteurs mécaniques intra-utérins prépondérants.

L'examen clinique est détaillé car il ne se résume pas au signe du « ressaut » et doit s'enrichir d'une sémiologie plus subtile.

Sont ensuite envisagés les moyens d'imagerie qui peuvent aider au diagnostic de luxation congénitale de hanche, la radiographie standard, mais surtout l'échographie de hanche, ce qui débouche sur des consignes pour le dépistage.

Le traitement de la luxation congénitale de hanche fait appel à un principe simple qui est celui de la posture de recentrage en abduction et rotation interne. Cela permet d'expliquer les différentes méthodes de traitement orthopédique (langeage en abduction, harnais de Pavlik, attelles d'abduction, traction en hospitalisation), et de traitement chirurgical (ostéotomie fémorale et/ou pelvienne, capsulorraphie, réduction opératoire, ténotomie). Les indications thérapeutiques sont données en fonction de l'âge de l'enfant et de l'importance des défauts.

Esquema

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