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Suivi du patient transfusé - 01/01/05

[2-0587]  - Doi : 10.1016/S1634-6939(05)32567-1 
C. Trophilme a, , L. Nguyen b
a Hôpital Bichat Claude-Bernard, Hémovigilance, 46 rue Henri-Huchard, 75018 Paris, France 
b Hôpital Pitié-Salpêtrière, Unité d'hémovigilance, 47-83 Boulevard de l'Hôpital, 75651 Paris cedex 13, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

Tout patient transfusé doit faire l'objet d'une information et d'un suivi particuliers prenant en compte les risques inhérents à la thérapeutique d'origine humaine qui lui a été administrée. Les démarches d'amélioration de la sécurité des produits sanguins, mises en place et améliorées progressivement depuis deux décennies, ont permis une réduction considérable du risque, en particulier viral. L'information délivrée au patient transfusé doit être régulièrement actualisée pour prendre en compte ces progrès. Le suivi des receveurs de produits sanguins est réglementairement défini, à court, moyen et long termes. Seule une traçabilité rigoureuse des produits sanguins permet de pouvoir informer et prendre en charge les patients à l'occasion de la découverte d'une anomalie clinique ou biologique le concernant, enquête ascendante, ou concernant un des donneurs des produits transfusés, enquête descendante. Les résultats nationaux des déclarations d'incidents transfusionnels, dans le cadre de l'hémovigilance, montrent que si les manifestations cliniques bénignes immédiates sont de loin les incidents les plus fréquents, la quasi-disparition des séroconversions virales a placé sur le devant de la scène des incidents transfusionnels évitables tels que les erreurs ABO et des incidents rares mais souvent dramatiques d'origine bactérienne. Parallèlement, l'émergence de nouveaux risques, tels que la variante de la maladie de Creutzfeldt-Jakob, rend nécessaire l'actualisation du suivi des patients transfusés.

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Mots clés : Transfusion, Suivi post-transfusionnel, Incident transfusionnel, Traçabilité, Hémovigilance, Enquête transfusionnelle, Risque résiduel viral

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