Diverticules du côlon - 01/01/06
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Résumé |
Les diverticules du côlon sont fréquents chez les adultes des pays ayant adopté le mode de vie occidental. Une alimentation pauvre en fibres alimentaires est tenue pour le principal facteur de risque des diverticules. La plupart des patients porteurs de diverticules sont asymptomatiques. La sigmoïdite péridiverticulaire, la plus fréquente des complications, survient chez 25 % des patients. Son diagnostic repose sur le scanner abdominal qui montre une densification de la graisse au contact du diverticule enflammé. La sigmoïdite péridiverticulaire peut également être à l'origine d'un abcès ou d'une perforation colique. Ces complications surviennent le plus souvent au cours de la poussée inaugurale de sigmoïdite péridiverticulaire. Le traitement médical associe le repos digestif, une antibiothérapie couvrant les bacilles Gram– et les anaérobies, ainsi que le drainage radiologique des abcès. Le traitement chirurgical consiste en la résection sigmoïdienne élective qui est recommandée après le deuxième épisode de sigmoïdite péridiverticulaire, mais le niveau de preuve de cette recommandation est faible. L'hémorragie diverticulaire survient chez 5 % des patients porteurs de diverticules du côlon. La présentation est celle d'une hémorragie abondante, généralement de sang rouge, sans douleur abdominale. L'hémorragie cesse spontanément chez 80 % des patients mais récidive dans 22 à 50 % des cas.
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.Mots clés : Diverticules, Côlon, Diverticulite, Hémorragie digestive
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