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Conduite à tenir devant les morsures, les griffures et envenimations de l'enfant - 01/01/06

[8-1057]  - Doi : 10.1016/S1634-6939(06)24411-9 
N. Kaker  : Praticien hospitalier, assistant spécialiste des Hôpitaux, K. Kaouadji : Praticien hospitalier, assistant spécialiste des Hôpitaux, B. Vallet : Praticien hospitalier
Service des urgences, centre hospitalier Philippe Le Bon, avenue Guigone de Salins, 21204 Beaune cedex, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

Les morsures et les griffures d'animaux sont un motif fréquent de consultation. Dans la majorité des cas, il s'agit d'un animal de compagnie. L'enfant, parfois brutal ou peu méfiant à l'encontre d'un animal connu ou non, est particulièrement exposé. La gravité de la lésion est directement corrélée à la localisation (souvent le visage de par la petite taille du sujet) et à l'étendue de la morsure ainsi qu'au statut vaccinal antitétanique du patient. Le pronostic est lié à la vitesse de prise en charge de la plaie septique par nettoyage, parage, et désinfection. L'indication de l'antibiothérapie est à discuter en fonction de l'animal mordeur, de la localisation de la plaie et du délai de la prise en charge. En cas d'envenimations par des venins induisant des réactions allergiques (hyménoptères, etc.), le traitement ira du simple traitement local au traitement du choc anaphylactique. Pour certains venins cytotoxiques (vipère, etc.), il existe des sérums antivenin et leurs indications d'utilisation sont fondées sur des critères cliniques.

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Mots clés : Morsures, Griffures, Piqûres, Envenimations

Esquema

Morsures de serpents chez l'enfant en France métropolitaine

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