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Brucellose - 01/01/06

[4-1140]  - Doi : 10.1016/S1634-6939(06)45394-1 
A. Guihot, F. Bricaire, P. Bossi
Service des maladies infectieuses et tropicales, Hôpital Pitié-Salpêtrière, 47-83 boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Artículo archivado , publicado en el tratado AKOS (Traité de Médecine)

Résumé

La brucellose est une anthropozoonose due à l'espèce bactérienne à croissance intracellulaire Brucella. La bactérie, occasionnant des maladies génitales chez les animaux, est transmise à l'homme essentiellement par consommation de lait ou par manipulation de produits animaux infectés. La maladie sévit dans tout le pourtour méditerranéen et son incidence est en baisse en France. La brucellose réalise une infection granulomateuse chronique et les signes cliniques sont variables, allant de l'infection asymptomatique, fréquente, à l'endocardite avec tableau d'insuffisance cardiaque aiguë. La fièvre chronique « ondulante sudoroalgique » est le signe clinique le plus constant. Le diagnostic repose sur l'isolement de la bactérie en culture, la séroagglutination de Wright, les autres sérologies, ou l'isolement de séquences bactériennes par polymerase chain reaction. Le traitement, d'une durée minimale de 6 semaines, comporte plusieurs antibiotiques. Le traitement de référence comporte une cycline et la rifampicine ou un aminoside. La prophylaxie est essentiellement sanitaire chez les animaux, associée à des mesures de prévention chez les professions exposées.

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Mots clés : Brucellose, Granulomatose, Fièvre chronique, Lait, Atteinte ostéoarticulaire

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