L’association du diabète à la tuberculose est bien établie, ainsi le terrain diabétique prédispose à des formes sévères et atypiques de celle-ci.

Déterminer la prévalence du diabète au sein des patients tuberculeux et décrire les caractéristiques cliniques et évolutives de cette association.

Étude de cohorte sur un échantillon aléatoire de 260 patients tuberculeux diagnostiqués et suivis dans 3 centres de tuberculose et maladie respiratoires à Casablanca, entre février et septembre 2014. Tous les patients ont bénéficié d’une glycémie capillaire. Le diabète a été retenu si GC à jeun ≥ 1,26g/L ou une GC casuelle ≥ 2g/L, complétée par un dosage de l’HBA1C et chez les patients déjà connus diabétiques. Les variables tels que les caractéristiques cliniques et radiologiques ont été recueillies et analysées (Epi info).

L’âge moyen était de 50ans avec une prédominance masculine. La prévalence du diabète était de 36 %, dont 64 % sont connus diabétiques et 36 % nouvellement diagnostiqués. L’HbA1c moyenne était de 9,85 %. Parmi les patients tuberculeux diabétiques, 51 % avaient une localisation pulmonaire. Sur le plan radiologique : l’atteinte basale et les lésions diffuses étaient significativement associés à l’existence d’un diabète (p<0,00001). Concernant les résultats thérapeutiques, nous avons observé un taux de rechute plus important(21 %, p : 0,01), un taux d’échec de 12 % (p : 0,01) et 7 % de résistance (p : 0,02). La guérison était significativement associée aux non diabétiques.

Nous avons retrouvé une forte prévalence du DT chez les tuberculeux. Les patients diabétiques présentent des formes de tuberculose plus graves, des localisations atypiques et des anomalies radiologiques souvent étendues, suggérant ainsi, un lien entre ces deux maladies.