Évolution de l’incidence, de la prévalence et des caractéristiques des patients en insuffisance rénale traitée par dialyse en Île-de-France de 2005 à 2013 - 16/09/15
Riassunto |
Introduction |
L’incidence et la prévalence de l’insuffisance rénale terminale traitée par dialyse en Île-de-France (IDF) sont suivies de façon exhaustive par le registre REIN depuis 2005, l’objectif de ce travail est de réaliser une étude longitudinale de ces données épidémiologiques.
Matériels et méthodes |
Étude rétrospective de l’incidence et de la prévalence du registre SIMS-REIN en IDF incluant 14 326 incidents et 57 691 prévalents dialysés entre 2005 et 2013. Modélisation de l’évolution longitudinale de l’incidence et de la prévalence par une approche âge-période-cohorte (APC).
Résultats |
L’incidence et la prévalence étaient respectivement de 145 et 585 cas par million d’habitants (pmh) en 2005, 168 et 653 en 2009 et 165 et 705 en 2013. L’âge moyen au démarrage de la dialyse était de 62,9±16,2ans en 2005–2007 et de 64,1±16,2ans en 2011–2013 et l’âge moyen de la population prévalente était de 63,1±15,3ans en 2005–2007 et 65,2±15,5ans en 2011–2013. L’accroissement annuel ajusté sur l’âge estimé par APC était de 1,8 % pour l’incidence et la prévalence (incidence IC 95 % ; 1,1–2,4 %, prévalence IC 95 % ; 1,5–2,1 %). Les néphropathies vasculaires et diabétiques représentaient plus de 50 % des cas de manière stable au cours du temps. La dialyse péritonéale ne s’est pas développée avec 9,5 % des incidents en 2005–2007 et 7,4 % en 2011–2013. Le pourcentage de patients arrivant en dialyse dans un contexte d’urgence a augmenté de 19,2 % en 2005–2007 à 24,5 % en 2011–2013. Le démarrage de l’hémodialyse sur cathéter a augmenté 46 % en 2005–2007 et 54,2 % en 2011–2013 et cette augmentation concerne également le démarrage sur cathéter sans urgence 36,4 % en 2005–2007 et 43,1 % en 2011–2013. Le taux d’inscription sur liste de transplantation rénale était de 18 % des incidents et 26 % des prévalents en 2005–2007 et 14 % des incidents et 30 % des prévalents en 2011–2013.
Discussion |
L’augmentation de l’initiation de la dialyse en urgence et de l’hémodialyse sur cathéter (avec ou sans urgence) sur cette période justifie une étude plus approfondie.
Conclusion |
L’analyse longitudinale des données du registre SIMS-REIN confirme l’augmentation du nombre de patients dialysés et permet de caractériser des tendances concernant l’évolution de l’épidémiologie et de la prise en charge de l’IRC traitée par dialyse.
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Vol 11 - N° 5
P. 436 - settembre 2015 Ritorno al numero
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