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Ostéopathies endocriniennes - 01/01/95

[10-040-A-10]
Jean-Louis Wemeau : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Rémy Leroy : Ancien chef de clinique-assistant
Clinique médicale et endocrinologique (Pr Decoulx), unités de soins normalisées, 59037  Lille cedex France
Bernard Duquesnoy : Professeur des Universités, praticien hospitalier
René-Marc Flipo : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Clinique rhumatologique, centre André-Verhaeghe (Pr Delcambre), hôpital B, 59037  Lille cedex France
Articolo archiviato , inizialmente pubblicato nel trattato EMC : Endocrinologie-Nutrition e sostituito da un altro articolo più recente: cliccare qui per aprirlo

Riassunto

Le remodelage osseux est régulé par de multiples facteurs, à la fois locaux (les facteurs de croissance) et généraux (les hormones) [1, 8, 11, 17]. Ils coordonnent étroitement la résorption et la formation. A partir de la 3e décennie, la résorption est légèrement supérieure à la formation, ce qui conduit à une diminution progressive de la masse osseuse. La survenue de dysfonctions endocriniennes perturbe brutalement l'harmonie du remodelage. Ainsi, l'accélération de ces mécanismes entraîne une déminéralisation du tissu osseux, facteur d'ostéoporose. La quasi-totalité des axes endocriniens participe au maintien de l'équilibre osseux et à l'homéostasie calcique. Si l'hyperparathyroïdie et l'hypoestrogénie post-ménopausique représentent les situations les plus traditionnelles, d'autres endocrinopathies aggravent des facteurs prédisposant à l'ostéoporose notamment après la ménopause, et peuvent faire franchir le seuil fracturaire. La compréhension du mécanisme et l'appréciation de l'impact osseux des dysendocrinies ont longtemps été limitées aux seules données cliniques et biologiques. Le développement des méthodes de mesure du contenu minéral osseux, d'abord par histomorphométrie puis par absorptiométrie biphotonique, a permis de jeter une lumière nouvelle sur ces maladies et d'améliorer les possibilités thérapeutiques.

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  • Pr André Grimaldi, Aurélie Bondu, Sandrine Salort

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