Évaluer les principales caractéristiques du nodule thyroïdien chez l’enfant.

Étude rétrospective menée sur une période de 13ans à propos de 33 enfants (âge<18ans) pris en charge pour un nodule thyroïdien.

L’âge moyen était de 14ans avec des extrêmes de 6 à 17ans. La prédominance féminine était nette (27 F/6 H). Les antécédents familiaux de goitre ont été notés chez 5 patients. Les circonstances de découverte étaient la tuméfaction basicervicale dans 31 cas, fortuite dans 1 cas et des adénopathies cervicales dans 1 autre cas. Il s’agissait d’un goitre multinodulaire dans 11 cas et d’un nodule unique dans 22 cas. La taille moyenne des nodules était de 32mm. Le bilan hormonal thyroïdien a montré une hyperthyroïdie dans 1 cas, une hypothyroïdie dans un cas et était normal dans le reste des cas. Tous les patients ont été opérés. L’examen anatomopathologique a conclu à : 2 cas de thyroïdite de Hashimoto, 1 cas de goitre basedowifié, 1 cas de kyste hydatique intra-thyroïdien, 7 cas de carcinome papillaire et 22 cas d’adénome vésiculaire.

Les nodules thyroïdiens représentent une pathologie rare de l’enfant puisqu’ils touchent entre 0,2 et 1,4 % de la population de moins de 18ans mais le taux de cancer thyroïdien découvert parmi ces nodules y est bien plus élevé. Le praticien doit veiller à ne pas méconnaître une lésion maligne tout en évitant à des enfants de subir une opération chirurgicale non nécessaire en cas de nodule bénin.