L’hyperparathyroïdie primaire (HPPTI) est liée dans la moitié des cas à un déficit en vitamine D (DVD). Cette association aggrave la symptomatologie et augmente le risque osseux en particulier chez les femmes ménopausées.

Rechercher la fréquence du DVD dans l’HPPTI et rapporter ses effets sur le métabolisme osseux.

Trenet-deux patientes avec HPPTI ont été suivies entre 2000 et 2016. Toutes ont bénéficié d’un dosage de vitamine D et d’une évaluation du métabolisme osseux (DMO, bilan phosphocalcique, PTH). Lorsque le DVD est confirmé, un traitement vitaminocalcique est entrepris avec des réévaluations à 3 et 6 mois. Une étude comparative entre les deux groupes G1 (avec DVD) et G2 (sans DVD) était réalisée

Soixante-quinze pour cent des patients avaient un DVD. Les moyennes de la vitamine D, de la calcémie, de la phosphorémie et de la PTH étaient respectivement de 15±0,1 (10-22), 105±0,2mg/L (95-110), 25±0,1 (20-30) et 2000±0,2 (1000-3000). Le T-score était diminué : −2,8±0,4 (−2, −2,6). Dans le groupe G2, les moyennes étaient respectivement de 45±0,1 (30-70), 120±0,1mg/L (110-145), 28±0,2 (20-34) et 100±0,1 (75-126). Le T-score était de : −1,8±0,1 (−1, −2). Les réévaluations à 6 mois dans le groupe G1 ont montré une réduction de la PTH de 40 % et un T-score moyen de −1,8±0,2 (−1, −2). Aucun effet systémique n’a été observé.

Le DVD augmente le retentissement sur l’os. Il doit être recherché et traité de façon efficace.