L’hyperparathyroïdie primaire (HPP) est majoritairement asymptomatique mais semble modulée par le statut en vitamine D (VD).

Évaluer le statut en VD et son impact sur la présentation de l’HPP chez des sujets vivant en zone tropicale.

Étude rétrospective (2008–2014), colligeant les données cliniques, biologiques, morphologiques et fonctionnelles de sujets hospitalisés pour exploration d’une HPP. Analyse du statut en VD et de la présentation initiale des sujets.

Soixante-deux sujets inclus (62±15 ans, 74 % F dont 56,5 % en ménopause). 75,8 % des sujets étaient asymptomatiques. Dosage de la VD dans 74,2 % des cas. 69,6 % des sujets avaient une VD<75 nmol/L et 21,7 % une VD<50 nmol/L. Aucune relation n’était trouvée entre statut en VD, âge, sexe, IMC, diabète, hypertension artérielle. La présentation initiale de l’HPP (symptômes, profil phosphocalcique, concentration préopératoire de PTH) n’était pas différente chez les sujets déficients en VD (groupe 1) comparés aux autres sujets (groupe 2). La taille des parathyroïdes après chirurgie n’était pas associée au statut initial en VD. Après substitution en VD, la diminution de la PTH était significativement plus importante chez les sujets du groupe 1 substitués en VD en préopératoire comparés aux sujets du groupe 2 ayant bénéficié d’une chirurgie seule.

La prévalence de la déficience en VD est élevée chez les sujets avec HPP vivant en zone tropicale mais ne modifie pas la présentation clinique de l’HPP. Cependant, la substitution en VD préopératoire doit être systématique pour éviter l’impact délétère de la PTH sur l’os.