La dissection cadavérique conventionnelle est un outil essentiel pour l’apprentissage de l’anatomie chirurgicale. Toutefois, le nombre croissant d’étudiants en médecine et le nombre limité de cadavres disponibles ont conduit à une réduction de la pratique de la dissection, appelant au développement de nouveaux outils d’enseignement [1Park J.S., Chung M.S., Hwang S.B., Shin B.S., Park H.S. Visible Korean human: its techniques and applications Clin Anat 2006 ;  19 (3) : 216-224 [cross-ref]

Cliccare qui per andare alla sezione Riferimenti]. Plusieurs publications récentes ont proposé d’utiliser des reconstructions numériques tridimensionnelles (3D) à partir d’acquisitions de scanner surfacique [3Anderson P., Chapman P., Ma M., Rea P. Real-time medical visualization of human head and neck anatomy and its applications for dental training and simulation Curr Med Imaging Rev 2013 ;  9 (4) : 298-308

Cliccare qui per andare alla sezione Riferimenti, 2Welsh E, Anderson P, Rea P. A novel method of anatomical data acquisition using the perceptron ScanWorks V5 Scanner. Int J Recent Innov Trends Comput Commun;2(8) [ISSN: 2321-8169].

Cliccare qui per andare alla sezione Riferimenti]. Les acquisitions sont généralement effectuées à la fin de la dissection, ce qui ne permet pas à l’étudiant d’analyser les différentes étapes de dissection ou de comprendre les rapports en profondeur entre toutes les structures anatomiques. Nous présentons une étude préliminaire visant à proposer une dissection virtuelle dynamique du cou.

Nous avons effectué un curage ganglionnaire cervical bilatéral sur cadavre frais, avec identification de 8 plans anatomiques d’intérêt pour la numérisation. Chaque plan a été numérisé à l’aide d’un scanner laser 3D de surface (Artec Spider™). Ce dispositif a une précision géométrique allant jusqu’à 0,05mm, et permet également l’acquisition de couleurs en haute définition. Comme il ne nécessite pas de placer des marqueurs, le processus de numérisation est rapide et a pu être facilement intégré à un protocole de dissection classique.

Après traitement numérique des acquisitions, les 8 niveaux ont été superposés pour créer un environnement quadridimensionnel (3D+temps) précis et réaliste. Cet environnement peut être implémenté d’outils de dissection, avec la possibilité de répéter et d’enregistrer les gestes réalisés et d’évaluer la courbe d’apprentissage.

La dissection virtuelle 4D peut être utilisée comme un véritable outil de formation interactif pour les étudiants en médecine, et plus particulièrement des internes de chirurgie. Elle pourrait être utilisée pour l’évaluation de leurs compétences avant d’accéder à la dissection sur pièce anatomique.