But. La maladie des griffes du chat est une infection systémique due à Bartonella henselae pouvant se compliquer de neurorétinite. Nous en décrivons quatre cas.

Matériel et Méthode. Étude rétrospective de 4 dossiers ayant une neurorétinite stellaire avec preuve de l'infection par Bartonella henselae. Trois adultes (30, 39 et 50 ans) et une enfant (9 ans) ont consulté en urgence pour baisse d'acuité visuelle brutale unilatérale.

Résultats. Les 4 cas présentaient une papillite accompagnée initialement ou secondairement d'un oedème maculaire en étoile et dans 2 cas d'un foyer rétinien. Une hyalite a été notée dans 1 cas. Deux patients sur 4 avaient un ganglion satellite d'une griffure de chat. Tous les patients avaient un chat au domicile. L'IRM cérébrale était normale pour tous. La ponction lombaire montrait une hyperprotéinorachie dans 2 cas sur 4. La VS et la CRP étaient élevées dans 2 cas sur 4. La sérologie anti-Bartonella henselae était positive dans les 4 cas. La recherche de Bartonella henselae par PCR était positive dans le seul prélèvement ganglionnaire effectué. Les patients ont été traités par antibiothérapie per os. Dans tous les cas, la récupération visuelle a été satisfaisante et a précédé la disparition des anomalies du fond d'oeil.

Commentaire et Conclusions. Devant une papillite associée à une étoile maculaire, il faut penser à la maladie des griffes du chat et rechercher les Ig M et les Ig G anti-Bartonella henselae. Le pronostic de cette neurorétinite est favorable en quelques mois.