But. Mettre en évidence les circontances de découverte des mélanomes de la choroide.

Matériel et Méthode. Les auteurs ont analysé les circonstances de découverte d'un mélanome de l'uvée chez 150 patients suivis à l'Institut Gustave Roussy de Villejuif entre Septembre 1994 et Septembre 2001.

L'analyse des dossiers a été effectuée de façon rétrospective. Les patients étaient âgés de 24 à 82 ans. La population étudiée était composée de 51 % de femmes et 49 % d'hommes.

Résultats. Les signes qui ont amené à la découverte de la tumeur étaient une baisse de l'acuité visuelle dans 40 % des cas, un examen systématique dans 33 % des cas, une amputation du champ visuel chez 10 % des patients, 10 % des sujets ont consulté pour phosphène et 5 % se plaignaient de métamorphopsies. Chez 2 % des patients, une localisation extra sclérale a attiré l'attention de l'ophtalmologiste. Au moment du diagnostic, les tumeurs de localisation antérieure étaient significativement plus volumineuses que les tumeurs de localisation postérieure.

Commentaire et Conclusions. Ces résultats soulignent l'importance du dépistage de ces lésions par la pratique d'un examen du fond d'oeil en mydriase : la découverte précoce d'un mélanome améliore le pronostic vital qui est lié à la taille de la lésion.