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Une nouvelle méthode de visualisation de la citerne du chyle. Études TDM, IRM et anatomique - 28/11/17

Doi : 10.1016/j.morpho.2017.07.158 
Yohann Renard a, , Clémence Balaj b, Jean-Michel Arnoux b, Gabriela Hossu c, Marc Braun b, Marc Labrousse d, Manuela Perez b
a IADI, Inserm U947, université de Lorraine, Nancy, Reims, France 
b Laboratoire d’anatomie, faculté de médecine de Lorraine, Nancy, Reims, France 
c Inserm CIT1433, CIC-IT, centre hospitalier universitaire de Nancy, Nancy, France 
d Laboratoire d’anatomie, faculté de médecine de Reims Reims, France 

Auteur correspondant.

Riassunto

Introduction

La citerne du chyle est une structure anatomique située, lorsqu’elle existe, sous le diaphragme, en avant de la paroi abdominale postérieure et à droite de l’aorte abdominale. Cette structure anatomique reçoit les trois-quarts de la circulation lymphatique du corps humain et représente l’origine du conduit thoracique.

Objectifs

Une solide connaissance des variations anatomiques de la citerne du chyle et de ses réseaux affluents est nécessaire pour guider le radiologue et le chirurgien en cancérologie.

Matériels et méthodes

Seize cadavres humains (7 femmes et 9 hommes) ont été inclus pour cette étude. Le conduit thoracique a été injecté de manière rétrograde, après abord thoracique, par une solution de latex, gadobutrol (3mL/L) et baryte (10 %). Cette solution permet de donner un contraste adéquat en IRM et scanner, puis durcit, autorisant sa dissection. Après acquisition scanner (120kV, 110mA, collimation 1mm) et IRM (3D FSPGR, TR : 8,5ms, TE : 3,6ms, matrice : 179×256, résolution : 0,6×0,6mm), les sujets étaient disséqués.

Résultats

La moyenne d’âge des sujets était de 76,9 ans. La citerne était visualisée à la fois en imagerie et après dissection dans 80 % des cas. Sa forme et ses dimensions ont été mesurées. Chez un sujet, les voies afférentes étaient visualisées.

Conclusion

Cette étude rapporte une nouvelle possibilité de visualisation ex vivo de la citerne du chyle par injection rétrograde, imagerie TDM et IRM puis par dissection anatomique.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Mots clés : Citerne du chyle, Imagerie, Injection, Enseignement, Lymphatiques


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Vol 101 - N° 335

P. 225 - dicembre 2017 Ritorno al numero
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