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Les aspects cliniques et étiologiques des vascularites rétiniennes chez l’enfant - 06/06/18

Doi : 10.1016/j.revmed.2018.03.180 
D. Saadouli 1, , S. Yahyaoui 2, A. Sammoud 2, M.A. Afrit 3
1 Ophtalmologie, hôpital La Rabta, Tunis, Tunisie 
2 Médecine infantile C, hôpital d’enfants Béchir Hamza, Tunis, Tunisie 
3 Ophtalmologie, hôpital La Rabta, Tunis, Tunisie 

Auteur correspondant.

Riassunto

Introduction

Les vascularites rétiniennes chez l’enfant est un ensemble de maladies caractérisées par une inflammation vasculaire rétinienne. Il s’agit d’une manifestation rarement décrite chez l’enfant, mais grave pouvant mettre en jeu le pronostic visuel et parfois même vital.

But

Étayer les particularités épidémiologiques et cliniques des vascularites rétiniennes de l’enfant.

Patients et méthodes

Notre étude est rétrospective portant sur 17 yeux de 13 enfants présentant une vascularite rétinienne colligés de janvier 1998 à décembre 2011. Tous les patients ont bénéficié d’un examen ophtalmologique complet, d’une angiographie rétinienne en fluorescence et d’une enquête étiologique orientée.

Résultats

L’âge moyen des patients était de 10,8 ans avec un sex-ratio de 2,25. L’atteinte était bilatérale chez 4 patients. Une uvéite était associée dans 13 yeux (76,5 % des cas). Les étiologies étaient : la toxoplasmose (5 yeux), la toxocarose (3 yeux), le syndrome de Voght Koyanagy Harada (3 yeux), le lupus (2 yeux), la maladie de Behçet (2 yeux). Aucune étiologie n’a été retrouvée chez un patient présentant une atteinte bilatérale. Une occlusion veineuse a été observée dans 1 œil et une ischémie rétinienne dans 3 yeux.

Conclusion

Les vascularites rétiniennes chez l’enfant constituent une pathologie rare mais graves car elles peuvent compromettre le pronostic visuel mais également vital des enfants. Une enquête étiologique exhaustive doit être conduite impérativement. Le pronostic visuel dépend essentiellement de l’étiologie mais également de la précocité de la prise en charge clinique et thérapeutique.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

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  • D. Saadouli, S. Yahyaoui, A. Sammoud, M.A. Afrit

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