La radiothérapie adjuvante est indiquée dans la majorité des carcinomes conjonctivaux étant donné leur risque élevé de rechute postopératoire. L’objectif de cette étude était d’évaluer les résultats de la radiothérapie de contact dans le traitement des carcinomes conjonctivaux.

Nous avons revu rétrospectivement les dossiers cliniques des patients traités dans le service de radiothérapie de l’institut Salah-Azaïz par irradiation de contact pour des carcinomes conjonctivaux, entre janvier 1990 et décembre 2015. Nous avons relevé les caractéristiques clinicopathologiques de ces tumeurs, les modalités thérapeutiques, le contrôle de la maladie et la tolérance du traitement.

Vingt-deux patients ont été inclus dans notre étude, dont 18 hommes et 4 femmes. L’âge médian était de 54 ans (extrêmes : 20–84 ans). Le diamètre médian de la tumeur était de11mm (extrêmes : 6–20mm). L’épaisseur médiane de la tumeur était de 4mm (extrêmes : 1–15mm). Il s’agissait d’un carcinome épidermoïde dans tous les cas. Tous les patients ont d’abord été opérés, avec des marges d’exérèse de moins de 2mm. L’énergie de photons X utilisée était 60kV dans 16 cas, 80kV dans quatre cas et 100kV dans deux cas. La dose d’irradiation médiane délivrée dans le lit tumoral était 64Gy (60–70Gy). Quatre patients ont eu une association de radiothérapie de contact et de curiethérapie par disque de strontium 90. Avec un recul médian de 110 mois, deux tumeurs ont récidivé localement. Le taux de contrôle local à 5 ans était de 90,9 %. Les principales complications étaient la conjonctivite, le larmoiement, la cataracte et le glaucome.

La radiothérapie de contact réduit le risque de rechute postopératoire des carcinomes conjonctivaux, avec une tolérance acceptable. Une étroite collaboration entre le chirurgien ophtalmologue et le radiothérapeute est nécessaire pour garantir les meilleurs résultats thérapeutiques.