La E-cigarette (EC) est un outil utile pour le sevrage dont l’utilisation s’est largement répandue ces dernières années. En parallèle, sa démocratisation conduit à l’émergence d’un phénomène nouveau : la vape de substances psychoactives.

Revue des données de la littérature et recherche de données de CyberAddictoVigilance, en janvier 2018.

Parmi les substances consommées avec une EC, le cannabis et ses dérivés sont les substances les plus souvent utilisées, sous forme d’huile ou de résine à haute teneur en d9-THC [1Kenne D.R., Fischbein R.L., Tan A.S., Banks M. The use of substances other than nicotine in electronic cigarettes among college students Subst Abuse 2017 ;  11 : 10.1177/1178221817733736(1178221817733736).

Cliccare qui per andare alla sezione Riferimenti]. En France, nous observons l’usage de cannabidiol (CBD) présenté comme une alternative non illégale au cannabis.

Le d9-THC et le cannabidiol montrent des affinités différentes sur les récepteurs aux cannabinoïdes CB1 et CB2. Le CBD possède des propriétés anxiolytiques, ce qui peut expliquer son utilisation dans des e-liquides achetés sur internet ou dans des boutiques spécialisées, mais il n’est pas dénué de risque, comme notamment l’apparition d’états dépressifs [2Leboisselier R., Alexandre J., Lelong-Boulouard V., Debruyne D. Focus on cannabinoids and synthetic cannabinoids Clin Pharmacol Ther 2017 ;  101 (2) : 220-229 [cross-ref]

Cliccare qui per andare alla sezione Riferimenti].

Les cannabinoïdes de synthèse, aux effets indésirables aiguës plus marqués que la marijuana [3Castellanos D., Gralnik L.M. Synthetic cannabinoids 2015: an update for pediatricians in clinical practice World J Clin Pediatr 2016 ;  5 (1) : 16-24 [cross-ref]

Cliccare qui per andare alla sezione Riferimenti], sont eux aussi utilisés par vapotage. Sur les forums d’usagers, on trouve des indications pour réaliser les mélanges extemporanés permettant de consommer ainsi du cannabis, de la cocaïne, de la DMT…

Le détournement de ces dispositifs afin de consommer des substances illicites devient très populaire [4Varlet V. Drug vaping: from the dangers of misuse to new therapeutic devices Toxics 2016 ;  4 (4) : 10.3392/toxics4040029[pii:E29].

Cliccare qui per andare alla sezione Riferimenti], en particulier depuis l’apparition de nouveaux modèles (« box mod ») qui permettent un réglage manuel de la température de vaporisation De plus, le propylène glycol, et le PEG 400 qui sont souvent mélangés au cannabis produisent des dérivés de formaldehyde quand ils sont chauffés à 230°C [5Troutt W.D., DiDonato M.D. Carbonyl compounds produced by vaporizing cannabis oil thinning agents J Altern Complement Med 2017 ;  23 (11) : 879-884 [cross-ref]

Cliccare qui per andare alla sezione Riferimenti]. La mise à disposition, accompagnée de mesures d’information grand publique, de EC limitées en température pourrait diminuer les mauvais usages et l’exposition aux aldéhydes. Par ailleurs, le recours à la voie pulmonaire est à risque addictif important [6Hueza I.M., Ponce F., Garcia R.C., Marcourakis T., Yonamine M., de Mantovani C., e al. A new exposure model to evaluate smoked illicit drugs in rodents: a study of crack cocaine J Pharmacol Toxicol Methods 2016 ;  77 : 17-23 [cross-ref]

Cliccare qui per andare alla sezione Riferimenti]. L’inhalation de substances psychoactives en utilisant la EC pourrait devenir un enjeu de santé publique important pour les centres d’addictovigilance et les autorités de santé.