Des études épidémiologiques françaises ont montré une prévalence de la concentration de vitamine D (25OHD)<20ng/mL de 40 à 50 % chez des sujets sain. Cependant, le dosage de la vitamine D n’est plus remboursé en population générale. Un dispositif ciblant les patients ayant une probabilité forte d’hypovitaminose D serait donc intéressant. Un questionnaire rapide et facile d’interprétation pourrait être proposé. L’objectif de notre étude était la construction d’un score prédictif de l’insuffisance en vitamine D en référence à un dosage sérique chez la femme adulte saine.

Il s’agit d’une étude épidémiologique descriptive, prospective et monocentrique entre janvier et février 2015 dans le département du Nord. Chaque femme avait une visite unique comprenant le remplissage d’un questionnaire, la réalisation d’un examen médical et d’un dosage sanguin de 25OHD. Le questionnaire créé comprenait dix-huit questions regroupées selon trois axes : les critères anthropométriques et socioéconomiques, l’exposition solaire, l’alimentation et la supplémentation vitaminique. Les modalités de réponses ont été décidées sur la base de la bibliographie, en cohérence avec les énoncés.

La concentration moyenne de 25OHD était de 18ng/mL chez 170 femmes analysées. Soixante-cinq pour cent d’entre elles avaient une valeur<20ng/mL. Sept items étaient associés au risque d’insuffisance en vitamine D en analyse bivariée au seuil p<0,20. Un questionnaire simplifié a été construit à partir de ces 7 variables en attribuant un nombre de points en fonction de la valeur de p retrouvée en analyse multivariée (Tableau 1). Un score total>22/39 permettait d’avoir le meilleur rapport sensibilité/spécificité pour détecter une hypovitaminose D. En parallèle, parmi les variables d’état testées en analyses multivariées (âge, IMC et bénéficiaire de la CMU), seul le fait d’être bénéficiaire de la CMU ressortait significatif dans un modèle associé au score total du questionnaire (Tableau 1).

Dans le contexte actuel de non-remboursement du dosage de 25OHD en population générale, ce questionnaire, simple, rapide à remplir et gratuit, pourrait permettre de cibler des femmes à risque d’hypovitaminose D et de leur proposer une supplémentation sans dosage préalable. Le fait d’être bénéficiaire de la CMU était en soi suffisant pour prédire une insuffisance en vitamine D et ne pas avoir à pratiquer de dosage ou de questionnaire. Des études complémentaires sont nécessaires pour évaluer si ce questionnaire est utilisable dans d’autres populations.