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Chirurgia dei paragangliomi cervicali - 30/01/19

[46-500]  - Doi : 10.1016/S1292-3036(18)41631-8 
C.A. Righini a  : Professeur des Universités, praticien hospitalier, M. Makeieff b : Professeur des Universités, praticien hospitalier, I. Atallah a : Praticien hospitalier universitaire, E. Reyt a : Professeur des Universités, praticien hospitalier, G. Marques Guillaume c : Praticien hospitalier, J. Thariat d : Praticien des centres de lutte contre le cancer
a Clinique universitaire d'oto-rhino-laryngologie, CHU de Grenoble, Hôpital Nord, Michallon, CS 10217, 38043 Grenoble cedex, France 
b Oto-rhino-laryngologie, Chirurgie cervicofaciale, Hôpital Robert-Debré, CHU de Reims, Reims, France 
c Chirurgie vasculaire, Hôpital Robert-Debré, CHU de Reims, Reims, France 
d Service de radiothérapie, Centre François-Baclesse, Caen, France 

In corso di stampa. Prove corrette dall'autore. Disponibile online dal jeudi 31 janvier 2019

Riassunto

I paragangliomi rappresentano lo 0,6% dei tumori della testa e del collo. Derivano embriologicamente dalla cresta neurale. Sono benigni nel 95% dei casi. Esistono forme familiari legate a mutazioni dell'enzima succinato deidrogenasi. A livello cervicale, i due principali siti anatomici di questi tumori sono il nervo vago e il corpuscolo carotideo. Possono essere uni- o bilaterali. La valutazione preterapeutica ha fatto molti progressi, in particolare nel campo dell'imaging morfologico o metabolico. L'ottimizzazione della valutazione preterapeutica ha permesso di migliorare la scelta del tipo di trattamento e la qualità dell'asportazione chirurgica di questi tumori, che deve essere adattata alla localizzazione e alle dimensioni tumorali. La scelta del trattamento chirurgico dipende dalle condizioni generali e dalla storia del paziente. Per quanto riguarda le vie d'accesso, queste dipendono dal sito del tumore e dalla sua estensione. In generale, il trattamento di questi tumori richiede una collaborazione tra i chirurghi cervicofacciali, i chirurghi vascolari e i rianimatori anestesisti.


Parole chiave : Testa e collo, Paraganglioma, Tumore del glomo carotideo, Tumore del nervo vago, Radioterapia, Chirurgia


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