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Adjuvant transarterial chemoembolization for patients with hepatocellular carcinoma involving microvascular invasion - 14/03/19

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2018.07.054 
Ya-Peng Qi a, b, 1, Jian-Hong Zhong a, b, c, 1, Zhi-Yin Liang a, b, Jie Zhang a, b, Bin Chen a, b, Chang-Zhi Chen a, b, Le-Qun Li a, b, c, , Bang-De Xiang a, b, c,
a Department of Hepatobiliary Surgery, Affiliated Tumor Hospital of Guangxi Medical University, Nanning, 530021, China 
b Key Laboratory for High-Incidence Tumor Prevention and Treatment, Ministry of Education, China 
c Guangxi Liver Cancer Diagnosis and Treatment Engineering and Technology Research Center, Nanning, 530021, China 

Corresponding author. Hepatobiliary Surgery Department, Affiliated Tumor Hospital of Guangxi Medical University, He Di Rd. #71, Nanning, 530021, China.Hepatobiliary Surgery DepartmentAffiliated Tumor Hospital of Guangxi Medical UniversityHe Di Rd. #71Nanning530021China∗∗Corresponding author. Hepatobiliary Surgery Department, Affiliated Tumor Hospital of Guangxi Medical University, He Di Rd. #71, Nanning, 530021, China.Hepatobiliary Surgery DepartmentAffiliated Tumor Hospital of Guangxi Medical UniversityHe Di Rd. #71Nanning530021China

Abstract

Background

Microvascular invasion (MVI) has recently been reported to be an independent prognostic factor in patients with hepatocellular carcinoma (HCC). This study compared the outcomes of adjuvant transarterial chemoembolization (A-TACE) after hepatic resection (HR) in patients with HCC involving MVI.

Methods

This prospective study involved 200 consecutive patients with MVI-HCC who underwent HR alone (n = 109) or HR with A-TACE (n = 91).The Kaplan-Meier method was used to compare disease-free survival (DFS) and overall survival (OS).

Results

The two groups showed similar DFS at 1, 2, and 3 years (P = 0.077). The A-TACE group showed significantly higher OS than the HR-only group (P = 0.030). Subgroup analysis showed that A-TACE was associated with significantly higher DFS and OS among patients with a tumor diameter >5 cm or with multinodular tumors.

Conclusions

A-TACE may improve postoperative outcomes for MVI-HCC patients, especially those with tumor diameter >5 cm or multinodular tumors.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Highlights

Microvascular invasion (MVI) has been reported to be an independent prognostic factor in HCC patients.
Our study suggest that adjuvant transarterial chemoembolization (A-TACE) may improve postoperative overall survival (OS), but without improving disease-free survival (DFS).
Further, our data fond that the survival benefit of A-TACE was particularly evident among MVI-HCC patients with recurrence risk factors, such as tumor diameter >5 cm and multinodular disease.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Keywords : Adjuvant, Hepatic resection, Hepatocellular carcinoma, Microvascular invasion, Transarterial chemoembolization


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