Les patients atteints de schizophrénie présentent un risque de décès d’origine cardiovasculaire 2 à 3 fois plus important qu’en population générale.

Notre étude a pour but d’évaluer le risque cardiovasculaire global selon SCORE et Framingham chez les patients atteints de schizophrénie hospitalisés en milieu psychiatrique et de déterminer l’existence ou non d’un impact entre le suivi par un médecin traitant et celui-ci.

Une étude épidémiologique descriptive prospective a été menée entre avril 2015 et mars 2016. La population étudiée était composée de patients adultes atteints de schizophrénie hospitalisés en psychiatrie au CHU de Saint-Étienne. Les informations ont été recueillies lors de l’examen clinique d’entrée. Le logiciel CARDIORISK a été utilisé pour le calcul du risque cardiovasculaire global selon SCORE et Framingham.

Le risque cardiovasculaire moyen était environ 4 fois plus élevé chez les hommes que chez les femmes selon le modèle de SCORE et 2 fois plus selon celui de Framingham. Selon le modèle de SCORE 16,5 % des patients étaient à haut risque cardiovasculaire contre 6,6 % selon celui de Framingham. Il n’existait pas de différence statistiquement significative entre les patients suivis ou non par un médecin traitant tant au niveau de la prévalence des facteurs de risque cardiovasculaire que du risque cardiovasculaire global.

Une approche selon le risque cardiovasculaire global peut permettre une prise en charge plus précoce des patients schizophrènes en prévention primaire, et sa réévaluation régulière pourrait permettre d’initier des changements comportementaux et/ou des traitements bénéfiques sur le plan cardiovasculaire.

Patients suffering from schizophrenia present with a risk of cardiovascular death which is two to three times as high as the general population.

Our study aims to evaluate the global cardiovascular risk according to SCORE and Framingham on patients suffering from schizophrenia who have been hospitalized in psychiatric institutions and also to assess whether being under the care of a physician affects that risk.

A prospective descriptive epidemiologic study was conducted from April 2005 to March 2016. The study population consisted of adult patients suffering from schizophrenia who were hospitalized in the psychiatric unit of the CHU de Saint-Étienne. The data was collected during the clinical admission examination. The software CARDIORISK was used to compute the global cardiovascular risk according to SCORE and Framingham.

The average cardiovascular risk was about four times as high for males as it was for females according to the SCORE model and twice as high according to the Framingham model. According to the SCORE model, 16.5 % of the patients presented a high cardiovascular risk versus 6.6 % according to the Framingham model. There was no statistically significant difference between patients who were under the care of a physician and those who were not, both in terms of the prevalence of the risk factors and in terms of the global cardiovascular risk.

Using the global cardiovascular risk approach as a primary prevention measure could allow patients suffering from schizophrenia to be admitted earlier. Also, regularly reevaluating that risk could allow initiation of behavioral changes and/or important cardiovascular treatments.