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Bronchiolite del lattante - 17/06/19

[24-310-D-20]  - Doi : 10.1016/S1286-9341(19)42504-0 
M. Fuger a, b  : Chef de clinique - Assistant, S. Timsit a : Praticien hospitalier, G. Chéron a, b : Professeur de pédiatrie
a Service des urgences pédiatriques, Hôpital Necker Enfants Malades, AP- HP, 149, rue de Sèvres, 75015 Paris, France 
b Université Paris Descartes, 15, rue de l'École de médecine, 75270 Paris cedex 06, France 

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Riassunto

La bronchiolite è un'infezione virale stagionale delle vie respiratorie inferiori del lattante. Il suo principale agente causale è il virus respiratorio sinciziale. È un problema di salute pubblica, poiché interessa il 30% dei lattanti sotto 1 anno. La diagnosi è clinica. Essa inizia con una rinofaringite poco febbrile con una tosse secca, poi continua con una dispnea espiratoria con crepitii nei lattanti molto piccoli e, più generalmente, con rantoli bronchiali e sibili. La principale diagnosi differenziale da escludere è la miocardite, a cui occorre pensare davanti a una tachicardia con segni di insufficienza cardiaca e di ostruzione poco marcati. Il trattamento è essenzialmente sintomatico. Per i casi gravi, può essere necessario il ricovero in ospedale con ossigenoterapia e/o nutrizione enterale o, anche, parenterale. In caso di insufficienza respiratoria persistente o in peggioramento nonostante l'ossigenoterapia con occhiali, è indicato il ricorso alla ventilazione (invasiva o meno).

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Parole chiave : Bronchiolite, Lattante, Asma, Virus respiratorio sinciziale, Ventilazione non invasiva


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 Per citare questo articolo, non utilizzare il riferimento qui sotto, ma il riferimento della versione originale pubblicata in EMC - Médecine d'urgence 2018;13(2):1-9 [25-140-C-20].


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