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Blast auricolare - 23/07/19

[20-910-A-10]  - Doi : 10.1016/S1639-870X(19)42528-2 
S. Ballivet de Régloix a  : Oto-rhino-laryngologiste, praticien des Armées, O. Maurin b : Urgentiste, praticien des Armées, Y. Pons a : Oto-rhino-laryngologiste, praticien des Armées, L. Genestier a : Oto-rhino-laryngologiste, praticien des Armées, P. Clément a : Oto-rhino-laryngologiste, praticien des Armées, A. Crambert a : Oto-rhino-laryngologiste, praticien des Armées
a Service d'oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervicofaciale, Hôpital d'instruction des Armées Percy, 101, avenue Henri-Barbusse, 92140 Clamart, France 
b Brigade des sapeurs pompiers de Paris, Antenne médicale, 3e groupement, 12, rue Henri-Regnault, 92400 Courbevoie, France 

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Riassunto

Le lesioni da blast si incontrano spesso nei moderni conflitti armati, sia in un contesto terroristico o militare che in caso di incidente industriale. Le lesioni auricolari sono quelle più frequentemente osservate nelle lesioni da blast primarie. Sono dovute a un improvviso aumento della pressione nel meato acustico esterno, all'origine di lesioni dell'orecchio medio o, anche, dell'orecchio interno. Un blast può essere provocato da uno schiaffo sul meato acustico esterno, ma le lesioni più tipiche e dimostrative sono causate dall'effetto di soffio provocato da un'esplosione. Le lesioni auricolari sono secondarie e la gestione si concentra sulle insufficienze multiorgano, immediate o ritardate, in particolare il blast polmonare. Lo stato della membrana timpanica non fornisce informazioni su questo rischio e una rinofibroscopia precoce alla ricerca di un blast laringeo sembra un esame più pertinente. I blast auricolari sono caratterizzati da significativi segni funzionali che non sono correlati all'esame otoscopico. La perdita uditiva neurosensoriale è, il più delle volte, definitiva. A distanza dall'evento, la ricerca del blast auricolare è fondamentale, perché i disturbi funzionali che ne conseguono peggioreranno la qualità di vita di questi pazienti già fisicamente e psicologicamente colpiti da un'esplosione.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Parole chiave : Blast, Sordità, Orecchio interno, Perforazione timpanica


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