Les auras migraineuses sont de type visuel (AV) (scotome scintillant…), sensitif (AS) (paresthésie), auditives (AA), elles peuvent se manifester par une diminution de la force musculaire (AM), par un trouble du langage (AL). Ces phénomènes transitoires durent quelques minutes et sont réversibles. Ils sont très mal connus chez l’enfant.

Méthode : Lors de chaque consultation initiale, les caractéristiques de chacune des auras ont été systématiquement précisées.

Résultats : 612 enfants ont consulté sur une période de 9 mois (avril 2006 – janvier 07). Âge moyen : 10,5 ± 3,1 ans ; 6,5 % ont moins de 6 ans ; 33 % ont plus de 12 ans. Le diagnostic de migraine a été porté chez 95 % des enfants selon les critères de l’International Headache Society (Cephalalgia 2004 ; 24 S 1). Une migraine avec aura a été retrouvée chez 47 % des enfants migraineux. Chez ces enfants, nous avons trouvé : aura visuelle 74 % ; aura auditive 41 % ; aura sensitive 39 % ; diminution de la force musculaire 10 % ; trouble du langage 8 %. Le diagnostic de migraine de type basilaire a été porté chez 18 %. 30 % d’enfants présentent une seule aura ; 44 % ont une association de 2 aura ; 15 % une association de 3 ; 8 % une association de 4. Le début de l’aura survient durant la céphalée dans 80 % des cas. 40 % d’enfants ayant une AV ; 20 % des enfants avec AA ; 17 % des enfants avec AS ; 33 % d’enfants avec AM ; 52 % d’enfants avec AL ont déclaré que l’aura est « toujours » présente lors de chaque crise. 33 % des enfants avec aura auditive, ont décrit une hallucination auditive à type de « voix qui les appelait » (une voix familière en général).

Conclusion : Les auras multiples sont fréquentes chez les enfants migraineux ; elles devraient être recherchées systématiquement.