Une hospitalisation pour perfusions d’antidépresseurs tricycliques comme traitement de fond des douleurs chroniques est parfois proposée en cas d’échec de la prise en charge ambulatoire.

Notre étude cherche à évaluer l’efficacité de ces hospitalisations sur l’intensité de la douleur, le contexte psychologique ainsi que sur la qualité de vie des patients. Une étude prospective, longitudinale sur une période de neuf mois fut menée au sein de notre centre anti-douleur. D’octobre 2005 à juin 2006, 29 patients douloureux chroniques furent inclus. L’enquête fut menée par un même médecin extérieur au service et utilisa des outils standardisés : échelle numérique d’intensité de la douleur puis du soulagement, échelle HAD et questionnaire SF-36 ainsi qu’un questionnaire de satisfaction. Une diminution significative de l’intensité de la douleur (p = 0,048) fut observée. Le soulagement moyen était de 46,5 %. Les scores d’anxiété et de dépression étaient significativement améliorés (p = 0,001 et p = 0,005) tout comme ceux de la qualité de vie (score physique : p = 0,045 ; score psychique : p = 0,005). 82 % des patients s’estimaient satisfaits. Une diminution de la consommation médicamenteuse était observée ainsi qu’une amélioration du sommeil et de l’appétit. Ces résultats sont en faveur d’une efficacité significative de ce type d’hospitalisation sur les différents aspects de la douleur que nous avons étudiés. Les résultats obtenus ne sont pas corrélés à l’origine des douleurs. Les modalités de l’hospitalisation semblent aussi importantes que les drogues administrées à cette occasion. L’absence d’étude identique antérieure ne permet pas de comparaison des résultats avec les données de la littérature. L’hospitalisation pour perfusions de tricycliques semble donc avoir sa place dans le traitement des patients douloureux chroniques après échec d’un suivi ambulatoire.