L’hyperthyroïdie du sujet âgé présente des aspects particuliers. Le but de notre travail est de préciser les aspects cliniques, étiologiques et thérapeutiques de cette entité.

Il s’agit d’une étude rétrospective concernant 60 patients hospitalisés au service d’endocrinologie.

L’âge moyen était de 66 ans. Le sexe féminin prédomine 67 %. Les antécédents familiaux de dysthyroïdie étaient notés dans 24 % des cas, antécédent de prise d’amiodarone dans 3 cas.

Les symptômes les plus fréquents étaient l’amaigrissement 67 %, palpitation 66 % et tremblement 59 %. L’exophtalmie était notée dans 22 % des cas, une amyotrophie avec signe de tabouret positif dans 12 % des cas. La palpation de la loge thyroïdienne avait montré un goitre hétérogène chez 29 patients 49 %.

La scintigraphie faite chez 45 patients avait montré une fixation homogène dans 55 % des cas.

L’HT était compliqué de cardiothyréose dans 60 % des cas. Il s’agissait d’une ACFA dans 38 % des cas.

Une maladie de basedow était la cause la plus fréquente retenue chez 16 patients (37 % Ac anti-R-TSH positifs), une Hashitoxicose chez 8 patients, un goitre multinodulaire toxique chez 13 patients, un nodule avec signes de malignité à l’imagerie chez 8 patients et un cas d’hyperthyroïdie centrale.

Cinquante-sept pour cent des patients étaient traités par les antithyroïdiens de synthèse, 35 % par IRAthérapie et 15 % par thyroïdectomie avec obtention de l’hypothyroïdie dans 49 % des cas.

Le diagnostic et le traitement d’une hyperthyroïdie chez le sujet âgé permet d’éviter la survenue de complications surtout cardiaques.