L’entéropathie exsudative est une perte excessive de protéines plasmatiques dans le tube digestif secondaire soit à un obstacle lymphatique soit à une altération de la barrière épithéliale.

L’association à une maladie auto-immune a été rarement décrite. Nous rapportons le cas d’une patiente ayant une thyroïdite auto-immune associée à une entéropathie exsudative.

Il s’agit d’une patiente âgée de 26 ans suivie pour entéropathie exsudative diagnostiquée dès l’âge de 5 ans, nécessitant des supplémentations vitaminocalciques et des transfusions d’albumine répétitives. Au cours du suivi, la patiente a rapporté une asthénie récente. L’examen a révélé une humeur dépressive avec une thyroïde augmentée de taille. Un bilan thyroïdien a été indiqué, la TSH était élevée à 13,08 UI/L et les anticorps anti-TPO étaient positifs à 311 UI/L. L’échographie cervicale avait montré une thyroïde modérément augmentée de taille d’écho structure finement hétérogène sans nodules suspects avec un score TIRADS à 2. L’électrocardiogramme était par ailleurs sans anomalies.

La patiente était mise sous traitement substitutif par L-thyroxine avec amélioration clinique (régression de l’asthénie et de la dépression) et biologique (normalisation de la TSH).

L’entéropathie exsudative est une pathologie chronique caractérisée par une diarrhée chronique et une altération de la qualité de vie des patients pouvant induire à des états dépressifs. Cette symptomatologie peut masquer une hypothyroïdie.