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Quelle place pour la luciliathérapie ou larvothérapie dans le traitement des plaies du pied diabétique ? - 05/02/21

What place for maggot therapy in the treatment of diabetic foot wounds?

Doi : 10.1016/j.mmm.2020.10.017 
Jean-Louis Schlienger
 Université de Strasbourg, faculté de médecine, Strasbourg, France 

Jean-Louis Schlienger, 8, rue Véronèse, 67200 Strasbourg, France.8, rue VéronèseStrasbourg67200France

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Résumé

Les effets bénéfiques de l’infestation des plaies par les larves de mouche (asticots) ont été remarqués, il y a déjà quelques siècles, par les médecins militaires. Après la Grande Guerre, durant laquelle il a fait le même constat, William Bear, orthopédiste du « John Hopkins Hospital » de Baltimore (États-Unis), a soigné avec succès des plaies traînantes d’ostéomyélite en y déposant des asticots. Cette approche originale a connu un succès planétaire, notamment dans le traitement des plaies diabétiques. Oubliée un temps lors de la seconde guerre mondiale, la larvothérapie a connu un regain d’intérêt grâce à une mise à disposition facilitée des larves périssables et à l’application des larves enfermées dans des sachets poreux, ce qui évitait qu’elles s’échappent et améliorait l’acceptation du procédé par les patients et le personnel soignant. L’efficacité et l’innocuité de cette alternative originale aux traitements conventionnels sont aujourd’hui bien démontrées dans les ulcères du pied diabétique. Pour de nombreuses équipes spécialisées, la larvothérapie s’avère aussi efficace que le débridement chirurgical et les soins spécialisés des ulcères diabétiques.

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Summary

The beneficial effects of maggot-infested wounds were noted by military surgeons for centuries. After the first World War, William Bear, an orthopedic surgeon at Johns Hopkins Hospital, was the first to apply maggots systematically to nonhealing wounds. The benefits of maggot therapy were discovered around the world particularly for feet diabetic ulcers treatment. The renaissance in maggot therapy is due in large part to recent technological advancements: simplified application of this perishable medical device, simplified application, modern dressing materials minimizing the risk of escaping maggots. The efficacy and safety of maggot therapy for diabetic foot ulcer is now demonstrated. Today it is accepted that medicinal maggots are an efficacious alternative therapy for the debridement and the care of diabetic ulcers.

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Mots clés : Larvothérapie, Ulcères diabétiques, Traitement alternatif

Keywords : Maggot therapy, Diabetic foot ulcer, Alternative therapy


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Vol 15 - N° 1

P. 80-84 - Febbraio 2021 Ritorno al numero
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