La prévalence du diabète est plus élevée en Martinique qu’en France métropolitaine. En métropole, la précarité est corrélée à la prévalence du diabète et de ses complications. L’objectif principal de notre étude a été de mesurer la précarité des patients diabétiques ayant une plaie du membre inférieur compliquée d’une ostéite. Les objectifs secondaires étaient de collecter des données épidémiologiques et de connaître la typologie du traitement afin d’améliorer la prise en charge de ces patients.

Étude épidémiologique, rétrospective, monocentrique, observationnelle, réalisée sur une période de 4 ans entre 2015 et 2018 au CHU de Martinique. Les données cliniques et biologiques ont été collectées et analysées en analyse univariée.

Cent douze patients (112) diabétiques ayant une plaie du membre inférieur compliquée d’une ostéite ont été inclus (âge moyen : 66,2±12,5 ans ; 78 [69,6 %] d’hommes). Il y avait 93,7 % de diabétique de type 2. Le taux de patients considérés comme précaires par le score EPICES était de 76 %. Une amputation a été effectuée dans 91 % des cas, dont 35,7 % d’amputation majeure ; 64,3 % des patients avaient bénéficié d’un traitement conservateur. Il existe un lien significatif entre les quintiles du score EPICES et la typologie de traitement, ainsi qu’avec le niveau d’amputation. Il n’a pas été retrouvé de lien significatif entre le seuil de précarité et la typologie de traitement.

La population étudiée est majoritairement précaire, mais le seuil de précarité défini par le score EPICES semble peu apte à prédire le pronostic d’une plaie. Notre étude trouve un lien statistique entre les quintiles de ce score et le risque d’amputation. Par ailleurs, l’amputation de membre était le traitement très largement majoritaire, constat similaire à celui de la métropole.

The prevalence of diabetes is higher in Martinique when compared to mainland France. In Metropolitan France, it has been shown that precariousness is correlated with the incidence of diabetes and of its complications. The main objective of this study was to measure the precariousness of diabetic patients with a lower limb wound complicated by osteitis. The secondary objectives were to collect epidemiological data and to determine the type of treatment in order to improve the management of these patients.

Epidemiological, retrospective, single center, observational study conducted over a 4-year period between 2015 and 2018 at the CHU of Martinique. Clinical and biological data were collected and analyzed in univariate analysis.

One hundred and twelve (112) diabetic patients with a lower limb wound complicated by osteitis were included (age 66.2±12.5 years; 78 [69.6%] men), with 93.7% of them with type 2 diabetes. The rate of patients considered precarious by the EPICES score was 76%. Amputation was performed in 91% of cases, of which 35.7% were major amputations; 64.3% of patients had received conservative treatment. There was a significant relationship between the quintiles of the EPICES score and the type of treatment, as well as the level of amputation. No significant relationship was found between the precariousness threshold and treatment typology.

Our study shows that our population is mostly precarious; however the precariousness threshold predicted by the EPICES score seems poorly adapted to predict the prognosis of a wound. Our study finds a statistical link between the quintiles of this score and the risk of amputation. Moreover, the strongly predominant treatment was limb amputation, a trend similar to that in Metropolitan France.