Parmi les symptômes non-moteurs de la maladie de Parkinson les troubles du rythme circadien restent peu étudiés et mal compris, pourtant ils affectent les autres aspects de la symptomatologie, en particulier le sommeil et la somnolence diurne.

Réaliser une analyse approfondie des rythmes circadiens en relation avec une évaluation du sommeil, de la vigilance et des autres symptômes non-moteurs et moteurs.

Réalisation chez 16 patients avec MPI d’actimétrie, de dosages salivaires de mélatonine, de vidéo-polysomnographie, tests itératifs de latence d’endormissement, d’échelles d’auto-évaluation non-motrice (MEQ, PSQI, PDSS, Epworth, …) et évaluation des symptômes moteurs (UPDRS ON/OFF). Des corrélations ont été effectuées entre ces variables.

Les patients ont un chronotype « du matin » (MEQ : 62,45±7,48) et le début de la sécrétion de mélatonine est à 20h 59±1h 15. L’actimétrie révèle une amplitude relative de rythme circadien plutôt basse (0,84±0,11), une fragmentation du cycle élevée (0,88±0,21) et une stabilité inter-jours faible (0,52±0,14) avec une corrélation significative à l’apathie (LARS). Le temps de sommeil lent profond (SLP) était faible, corrélé à une diminution du score à la BREF. Parmi nos patients, 45,45 % avaient un SAOS.

Nos résultats montrent une perturbation importante du fonctionnement chronobiologique dans la MPI, caractérisée par une tendance à l’avance de phase et un aplatissement du rythme. Les différentes corrélations observées suggèrent que ce dysfonctionnement circadien a un impact important sur les autres paramètres physiologiques et symptômes.

Ces résultats confirment l’importance d’une meilleure compréhension et prise en charge des troubles du rythmes circadien dans la MPI afin d’améliorer la qualité de vie des patients.