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One-step percutaneous transhepatic cholangioscopic lithotripsy in patients with choledocholithiasis - 20/04/21

Doi : 10.1016/j.clinre.2020.06.003 
Ping Wang a, 1, , Haisu Tao b, 1, Chengcheng Liu a, Xinghua Zhou a, Beiwang Sun a, Canhua Zhu a, Kun Li a, Zhaoshan Fang c
a Department of Hepatobiliary Surgery, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University, 510120 Guangdong Province, China 
b The Hepatic Surgery Centre, Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, 430030 Wuhan, China 
c Department of Hepatobiliary Surgery, The First People's Hospital of Nanning, 530022 Nanning, Guangxi Province, China 

Corresponding author at: Department of Hepatobiliary Surgery, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University, Guangzhou, 510120 Guangdong Province, China.Department of Hepatobiliary Surgery, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University, GuangzhouGuangdong Province510120China

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Highlights

ERCP may be inappropriate for some patients with choledocholithiasis.
One-step PTCSL is beneficial in the treatment of patients with choledocholithiasis.
One-step PTCSL might be a reasonable alternative in the treatment of choledocholithiasis patients, especially when ERCP is not feasible.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Summary

Background

Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) may be inappropriate for most patients with choledocholithiasis. This study aimed to evaluate one-step percutaneous transhepatic cholangioscopic lithotripsy (PTCSL) in the treatment of patients with choledocholithiasis who could not undergo ERCP (e.g., failed ERCP, altered anatomy, and/or contra-indications).

Method

This was a retrospective single-centre series of 67 patients who underwent choledocholithiasis between November 2015 and March 2018: 35 with one-step PTCSL (Group A) and 32 with laparoscopic common bile duct (CBD) exploration (Group B).

Results

Compared with Group B, Group A showed shorter duration of operation, length of stay in the hospital, postoperative hospital stay, postoperative drainage time, and time to oral intake (all P<0.05). Intraoperative blood loss, costs, conversion to open surgery (one in group A vs. seven in group B; P=0.023), and bile leakage (none in group A vs. four in group B; P=0.047) were lower in Group A than in Group B. There were no significant differences between the two groups regarding the intraoperative clearance rate, ultimate clearance rate, and several postoperative complications.

Conclusion

One-step PTCSL could be an alternative for patients with choledocholithiasis, especially when ERCP is not feasible.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Keywords : Percutaneous transhepatic cholangioscopic lithotripsy, Choledocholithiasis, Endoscopic retrograde cholangiopancreatography, Laparoscopic

Abbreviations : ERCP, CBD, BDS, PTBD, PTC, 3D, EHL, SD


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Vol 45 - N° 2

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  • Oral ibuprofen promoted cholestatic liver disease in very low birth weight infants with patent ductus arteriosus
  • Xintian Shen, Yie Huang, Huijuan Guo, Haibo Peng, Shihuan Yao, Man Zhou, Hui Liu, Hung-Chih Lin, Ping Zhou
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  • Long non-coding RNA 01559 mediates the malignant phenotypes of hepatocellular carcinoma cells through targeting miR-511
  • Quanwu Su, Hongxia Wang

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