Estimer la prévalence de Chlamydia trachomatis (Ct) dans un département d’outre-mer (DOM) et identifier les facteurs de risque (FDR) associés à l’infection.

Étude transversale, multicentrique dans les quatre Centres Gratuits d’Information, de Dépistage et de Diagnostic des infections sexuellement transmissibles (IST) (CeGIDD) d’un DOM en 2017 et 2018. Les données étaient recueillies à partir d’auto-questionnaires et de PCR multiplex.

La prévalence globale de Ct dans la population dépistée était de 8,6 % (IC_95 % 7,7–9,5 %). En uro-génital, la prévalence de Ct était plus importante chez les femmes mineures (13,2 %, IC_95 % 9,3–18,1 %) et les homosexuels masculins mineurs (11,1 %, IC_95 % 1,4–40,1 %). Le sexe féminin (RR=1,6, IC_95 % 1,0–2,4), le fait d’être originaire du DOM (RR=2,3, IC_95 % 1,3–4,0), un nombre élevé de partenaires sexuels dans l’année (RR=2,7, IC_95 % 1,1–6,5) et les co-infections (Neisseria gonorrhoeae (Ng) RR=4,3, IC_95 % 2,2–8,3 ; Mycoplasma genitalium RR=2,8, IC_95 % 1,5–5,2 ; Syphilis RR=2,1, IC_95 % 1,3–6,7) constituaient les principaux FDR identifiés d’infections à Ct. En uro-génital, les FDR mis en évidence étaient le fait d’être originaire du DOM (commune aux deux sexes (RR=2,8, IC_95 % 1,1–7,4 chez les femmes, RR=3,4, IC_95 % 1,2–9,8 chez les hommes), un âge inférieur à 18 ans (RR=2,9, IC_95 % 1,3–6,7) chez les femmes et une co-infection par Ng (RR=4,4, IC_95 % 1,6-12,0) chez les hommes. L’homosexualité (RR=2,9, IC_95 % 1,7–5,0) et la co-infection par Ng (tous sites confondus RR=5,5, IC_95 % 2,9–10,3 ; atteinte oro-pharyngée RR=5,9, IC_95 % 2,5–13,8) étaient statistiquement associées aux infections ano-rectales à Ct.

La prévalence de Ct en CeGIDD est plus importante dans ce DOM qu’en métropole, en particulier chez les mineurs, indiquant la nécessité des campagnes de prévention, de dépistage et le traitement des IST dans la population générale et surtout auprès des adolescents.