Les traitements comportementaux font partie des traitements conservateurs évalués pour les problèmes d’excès pondéral. L’autorégulation, entraînée via des techniques de changements de comportement (BCT) fournit des résultats encourageants sur le comportement alimentaire et des variables cliniques, anthropométriques et psychologiques. Le but de notre travail était de déterminer les effets des interventions entraînant l’autorégulation et leurs bénéfices potentiels ajoutés à une prise en charge diététique classique, ainsi que de formuler des recommandations de pratique à disposition des diétécien.ne.s.

Nous avons fait une revue quasi-systématique de la littérature sur quatre bases de données (PubMed, Embase, BDSP, PsycInfo) avec l’équation ([obes*] AND [treatment] AND [self regulation]). Nous avons inclus tous les essais contrôlés randomisés (ECR) sur des adultes avec un indice de masse corporelle (IMC)≥27kg/m². Nos critères d’inclusion étaient les suivants : avoir une prise en charge diététique classique commune aux deux groupes expérimentaux, et une intervention entraînant la capacité d’autorégulation ajoutée à la prise en charge classique pour la condition intervention, ceci pour évaluer l’effet de l’ajout de techniques d’autorégulation sur une prise en charge diététique classique. Les critères d’exclusion étaient les suivants : population pédiatrique, thérapies de couples, pathologies autre que diabète ou risque cardiovasculaire, pas de comparaison entre les groupes, régimes hypocaloriques chiffrés, intervention d’hypnose, neurologique ou uniquement portée sur l’activité physique, groupe contrôle en liste d’attente, et absence de mesure de l’indice de masse corporelle (IMC) et/ou de l’autorégulation en pré-/post-intervention.

Parmi les cinq ECR incluses, une variété d’interventions étaient mises en place et la plupart s’appuyaient sur des BCT. Trois études sur cinq ont montré des effets positifs sur le poids, IMC ou tour de taille, la capacité d’autorégulation ou la qualité de l’alimentation, en comparaison à la prise en charge diététique classique. Les BCT le plus couramment utilisées et les plus efficaces étaient l’autosurveillance et la fixation d’objectifs. Finalement, l’inclusion de techniques d’entretien motivationnel a permis d’augmenter l’efficacité des interventions.

Notre revue quasi-systématique de la littérature a montré que les interventions portant sur l’autorégulation augmentent l’efficacité de la prise en charge de l’excès de poids par rapport à une prise en charge diététique seule. Elles permettent d’améliorer des paramètres tels que le poids, les capacités d’autorégulation ou encore la qualité de l’alimentation.

Notre revue a permis de donner des recommandations de pratique et de définir les BCT les plus efficaces à intégrer à la prise en charge diététique pour observer des effets sur la population en excès pondéral, i.e. l’autosurveillance, la fixation d’objectifs, l’auto-efficacité et la gestion des émotions. D’autres recommandations de pratique sont apportées sur les moyens de potentialiser ces interventions : inclure de l’entretien motivationnel et d’autres variables telles que l’activité physique ou la compréhension du processus de changement de comportement.