Le psoriasis est une maladie inflammatoire systémique chronique. Plusieurs comorbidités ont été associées au psoriasis notamment la dysfonction érectile. L’objectif de notre étude est d’évaluer la prévalence et les facteurs de risque de la dysfonction érectile chez les patients psoriasiques.

Étude transversale monocentrique, nous avons comparé et analysé les données anamnestiques, cliniques et évolutives des patients psoriasiques avec une dysfonction érectile vs les patients psoriasiques sans dysfonction érectile.

Cinquante patients ont été colligés, l’âge moyen était de 36,9±12,15 ans, la prévalence de la dysfonction érectile était de 26 %.

Selon notre étude, les facteurs de risques indépendants de la dysfonction érectile sont la sévérité du psoriasis avec un OR de 3,928, l’atteinte génitale avec un OR de 2,64, la dépression avec un OR de 4,39, les troubles relationnels avec OR de 5,14 et les difficultés de la vie sexuelle avec un OR de 4,7.

La dysfonction érectile est une affection multifactorielle définie par l’incapacité persistante d’obtenir et de maintenir une érection pénienne satisfaisante pour permettre une activité sexuelle. Dans notre étude, la sévérité du psoriasis, évaluée par le PASI, est corrélée à une baisse du score IIEF, donc à une aggravation de la dysfonction érectile, ce qui concorde avec les données de la littérature. Les résultats des études évaluant le retentissement du psoriasis génital sur la sexualité masculine sont contradictoires sans qu’il y ait de lien démontré entre le psoriasis génital et la dysfonction érectile. Dans notre étude l’atteinte génitale était un facteur de risque indépendant de la dysfonction érectile (OR : 2,64). La dépression a été incriminée comme facteur indépendant de la dysfonction érectile dans plusieurs études, ce qui concorde avec les résultats de notre étude. Les écrits publiés ne se sont pas intéressés à évaluer le retentissement des troubles relationnels ainsi que la difficulté de la vie sexuelle sur la survenue de la dysfonction érectile. Par ailleurs, d’autres facteurs ont été rapportés dans la littérature notamment l’âge avancé, les antécédents de syndrome métabolique ou de cardiopathie, l’altération de la qualité de vie, la prise médicamenteuse notamment le méthotrexate, l’acitrétine et l’adalimumab, mais qui n’ont pas été retrouvés dans notre étude. À l’inverse, une amélioration de la dysfonction sexuelle sous traitement du psoriasis non génital a été rapportée pour certaines biothérapies comme l’ustékinumab, l’ixékizumab et l’étanercept.

Il ressort de notre étude que le PASI, l’atteinte génitale et la dépression constituent des facteurs de risques indépendants et déjà connus de survenue d’une dysfonction érectile. L’association aux difficultés de la vie sexuelle et aux troubles relationnels sont de nouveaux facteurs identifiés. Ces résultats devraient inciter les dermatologues à donner plus d’attention au retentissement du psoriasis sur la sexualité des patients.