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Analyse en tomographie à cohérence optique du nerf optique et de la macula des yeux controlatéraux de neuropathie optique ischémique antérieure aiguë - 28/03/23

Optical coherence tomography analysis of the optic nerve head and macula of the fellow eye in acute unilateral nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy

Doi : 10.1016/j.jfo.2022.09.027 
O. Attoui, J. Castelain, C. Chiquet
 Clinique universitaire d’ophtalmologie, CHU de Grenoble-Alpes, université Grenoble-Alpes, HP2 Laboratory, Inserm U1300, CS 10217, 38043 Grenoble cedex09, France 

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Résumé

Introduction

L’objectif de l’étude était de comparer l’épaisseur de la couche des fibres nerveuses rétiniennes (RNFL) et le complexe des cellules ganglionnaires (GCC) des yeux controlatéraux de patients atteints de neuropathie optique ischémique antérieure aiguë (NOIAA) non artéritique à ceux de sujets témoins.

Méthodes

Cette étude a inclus 46 patients atteints de NOIAA appariés pour l’âge, le sexe et la réfraction à 46 sujets témoins. Les paramètres anatomiques évalués à l’aide du Cirrus SD-OCT étaient l’épaisseur RNFL moyenne, dans les 4 quadrants et selon les 12 méridiens horaires. L’épaisseur du complexe ganglionnaire moyen, minimal, et dans 6 quadrants centrés sur la fovéa ainsi que les différentes mesures du disque optique (rapport Cup-Disc vertical et moyen, Rim Area, Disc Area, Cup Volume) ont été également comparées.

Résultats

Les yeux controlatéraux des yeux atteints de NOIAA présentaient comparativement au groupe témoin une plus grande valeur de l’aire de l’anneau neuro-rétinien (rim area), et un plus petit indice C/D vertical, C/D moyen, et cup volume que le groupe contrôle. Il n’existait pas de différence significative entre les deux groupes pour l’épaisseur RNFL péripapillaire et les paramètres du GCC.

Conclusion

L’absence d’atteinte de l’épaisseur de la couche des fibres optiques péripapillaire et du complexe ganglionnaire maculaire des yeux controlatéraux non affectés des patients atteints de NOIAA ne permet pas d’expliquer les atteintes périmétriques. Les yeux controlatéraux des yeux atteints de NOIAA sont caractérisés par une taille globale de la papille identique à celles des sujets témoins mais une petite excavation papillaire, facteur de risque reconnu de NOIAA.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Summary

Introduction

The objective of the study was to compare the thickness of the retinal nerve fiber layer (RNFL) and ganglion cell complex (GCC) of the fellow eyes of patients with acute nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy (NAAION) to those of control subjects.

Methods

This study included 46 patients with NAAION matched for age, sex and refraction data (spherical equivalent and/or axial length) to 46 control subjects. The anatomical parameters assessed using the Cirrus SD-OCT were the mean RNFL thickness, in the 4 quadrants (inferior, nasal, temporal, superior) and according to the 12 hourly meridians, GCC mean and in 6 quadrants centered on the fovea (infero-nasal, supero-nasal, infero-temporal, supero-temporal, superior and inferior) and parameters of the optic disc (Cup ratio – Vertical and Average Disc, Rim Area, Disc Area, Cup Volume).

Results

Compared to the control group, the eyes contralateral to those affected by NAAION showed a greater value of the area of the neuro-retinal rim (rim area), and a smaller vertical cup/disc (C/D) ratio, mean C/D, and cup volume than the control group. There was no significant difference between the two groups for peripapillary RNFL thickness and GCC parameters.

Conclusion

The absence of damage to the RNFL or GCC of the unaffected fellow eyes of patients with NAAION does not explain the perimetric damage. The eyes contralateral to those affected by NAAION are characterized by an overall size of the optic disc identical to those of the control subjects, but a smaller cup, a recognized risk factor for NAAION.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Mots clés : Neuropathie optique ischémique antérieure aiguë, Tomographie par cohérence optique, Fibres nerveuses rétiniennes, Œil adelphe, Complexe des cellules ganglionnaires, Indice cup/disc

Keywords : Anterior ischemic optic neuropathy, Optical coherence tomography, Retinal nerve fiber layer, Fellow eye, Ganglion cell complex, Cup/Disc ratio


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Vol 46 - N° 4

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