La pratique de l’ultra-trail est aujourd’hui en plein essor, aussi bien au niveau professionnel qu’amateur. Ce sport est à risque de pathologie traumatique telle que l’entorse de cheville [1Broglin O., Fourchet F., Millet G. Influence de la distance de course sur les blessures musculosquelettiques en ultra-trail Mains libres 2017 ;  3 : 21-27

Cliccare qui per andare alla sezione Riferimenti]. Selon les dernières recommandations internationales, une faiblesse des muscles éverseurs de la cheville pourrait être un facteur de risque de récidive [2Fong D.T., Hong Y., Chan L., Hung P.S.H., Chan K.M. Review on ankle injury and ankle sprain in sports Sport Med. 2007 ;  37 : 73-94 [cross-ref]

Cliccare qui per andare alla sezione Riferimenti, 3Delahunt E., Bleakley C.M., Bossard D.S., Caulfield B.M., Docherty C.L. Clinical assessment of acute lateral ankle sprain injuries (ROAST): 2019 consensus statement and recommendations of the international ankle consortium Br J Sports Med 2018 ;  52 : 1304-1310 [cross-ref]

Cliccare qui per andare alla sezione Riferimenti]. La mesure de la force des muscles inverseurs, et surtout le ratio de force entre les muscles inverseurs et éverseurs de la cheville, pourraient avoir une influence sur la rééducation d’une entorse de cheville [5Cho B.K., Park J.K., Choi S.M., Kang S.W., SooHoo N.F. The peroneal strength deficits in patients with chronic ankle instability compared to ankle sprain copers and normal individuals Foot Ankle Surg 2019 ;  25 : 231-236 [cross-ref]

Cliccare qui per andare alla sezione Riferimenti, 4Wilkerson G.B., Pinerola J.J., Caturano R.W. Invertor vs. evertor peak torque and power deficiencies associated with lateral ankle ligament injury J Orthop Sports Phys Ther 1997 ;  26 : 78-86 [cross-ref]

Cliccare qui per andare alla sezione Riferimenti]. Néanmoins, aucune étude de reproductibilité sur la mesure de ce ratio de force n’existe. L’objectif de notre étude était : i. d’observer la fiabilité des mesures du ratio de la force musculaire des inverseurs et éverseurs de cheville dans une population de traileur sain ; et ii. d’observer la corrélation entre le ratio des inverseurs/everseurs et la stabilité dynamique de la cheville.

Dix participants (âge 40±6,7 ans ; poids 69,4±11,22kg) volontaires en bonne santé pratiquant le trail running de façon régulière (minimum 20km/semaine) ont été recrutés. La force musculaire des inverseurs et éverseurs de cheville a été mesurée, trois fois par pied, au moyen du MicroFET2 en position couchée dorsal. Les pieds (droite/gauche) du participant et les mouvements du pied (inversion/éversion) ont été testés dans un ordre aléatoire pour éviter tout effet de fatigue et d’accoutumance. Chaque participant a ensuite réalisé une mesure du Y-Balance-Test (YBT) pour chaque pied.

Le protocole expérimental proposé rapporte une excellente reproductibilité sur les trois essais d’évaluation de la force avec un ICC de 0,96 à 0,98 pour tous les groupes musculaires. L’erreur standard de mesure et le changement minimal détectable (MDC) ont été calculés à 1,98 Nm/kg et 5,51 Nm/kg, pour les inverseurs et 1,72N/kg et 4,79N/kg pour les éverseurs. Enfin, aucune corrélation entre le ratio de force et la YBT n’a été observée.

La mesure de force des muscles inverseurs et éverseurs de cheville a démontré une excellente fiabilité. Cela permet de suivre l’évolution du patient pendant la rééducation, mais également de faire un bilan de prévention grâce au calcul du ratio. Cependant, d’autres études sont nécessaires pour donner des valeurs normatives sur le ratio inverseurs/éverseurs de cheville afin d’en déterminer l’intérêt sur le risque de blessure ou de récidive.