Interventional rhythmology activity (electrophysiology and pacing) has progressed in France during the last decade. The objective of this article is to assess the distribution of this activity depending on the type of centre (public, university or non-university, private). As the French government issued a new regulation regarding rhythmology activity in 2022, the impact of this regulation on activity distribution has been evaluated.

All French data activity can be evaluated after accessing to a national database called PMSI [Programme de Médicalisation des Systèmes d'Information]. Based on data collected in year 2021, the level of activity of the different centres, and the impact of the new criteria of the French regulation regarding rhythmology activity have been analysed.

About 200,000 arrhythmias interventions have been done in France in 2021 in 382 centres. According to the new criteria of the French regulation, 66% responded to level A (diagnostic electrophysiology, single- and dual-chamber pacing), 68% for level B (A+ right atrial ablation, implantable automatic defibrillator, cardiac resynchronisation therapy) and 70% for level C (B + left atrial and ventricular ablation). 1/4 of the centres do not meet criteria for level A activity, and 1/5 of them for levels B and C

This work showed that immediat and systematic application of new threshold could be threatening for 1/4 of A center and 1/5 of B or C center. The priority will be to reinforce existing centres before allowing new centres to perform arrhythmias management activity in France.

L'activité de rythmologie interventionnelle est en plein essor en France. L'objectif de ce travail est d’évaluer la distribution de l'activité selon le type de centre (centre hospitalier universitaire, non universitaire ou privé) et d’évaluer l'impact de la nouvelle réglementation française de 2022 sur la répartition de l'activité.

En comparant les seuils d'activité exigés par le nouveau décret de cardiologie interventionnelle et l'activité effective recensée sur les données du Programme de Médicalisation des Systèmes d'Information (PMSI) de l'année 2021, nous avons extrapolé l'impact sur les futures autorisations dans les centres français.

Près de 200 000 actes ont été effectués en 2021 en France dans 382 centres.

La gradation des centres en niveau d'activité par centres indique que 66 % répondent aux critères de maintien en niveau A (électrophysiologie diagnostique, pose de stimulateurs simples et doubles chambres), 68 % de maintien en niveau B (A + stimulation triple chambre, implantation de défibrillateurs, ablations atriales droites) et 70 % en niveau C (B + ablations atriales gauches et ventriculaires). 1/4 des centres de niveau A et 1/5 des centres de niveaux B ou C ont en 2021 une activité inférieure à 80 % des futurs seuils exigés.

L'analyse des chiffres du PMSI montre que l'application automatique et immédiate des seuils mettrait en difficulté 1/4 des centres de niveau 1 et 1/5 des centres de niveau B ou C. En conséquence, la priorité sera le renforcement de l'activité des centres existants en étant très prudent quant à l'ouverture de nouveaux centres à l'avenir.