L’hyperalgésie postopératoire est non seulement la conséquence des douleurs intenses consécutives à l’acte chirurgical, mais peut aussi être exacerbée par les fortes doses d’opioïdes utilisées durant l’anesthésie. Cela aboutit à une hypersensibilité de longue durée et une tolérance aiguë aux effets analgésiques de la morphine en période postopératoire. Cette tolérance aiguë aux effets analgésiques de la morphine entraîne une surconsommation postopératoire immédiate de cet analgésique et majore le risque de voir apparaître ses effets indésirables. Des stratégies thérapeutiques existent, basées sur l’épargne peropératoire des doses d’opioïdes, l’adjonction d’agents pharmacologiques comme les antagonistes des récepteurs NMDA ou l’association aux techniques d’anesthésie locorégionales.

Postoperative hyperalgesia is not only the consequence of intense pain subsequent to a surgical procedure, but can also be exacerbated by high-dose opioids used for anesthesic purposes. This can lead to longstanding hypersensitivity and acute tolerance to the analgesic effects of morphine in the postoperative period. This acute tolerance to the analgesic effects of morphine leads to overconsumption during the immediate postoperative period with the associated increase in the risk of adverse effects. Therapeutic strategies are based on intraoperative sparing of opioid doses, adjunction of pharmacological agents such as NMDA receptor antagonists or combination with locoregional anesthesia techniques.