To evaluate macular function, before and after photodynamic therapy (PDT) using multifocal electroretinogram (MF-ERG), in eyes suffering from classic subfoveal choroidal neovascularization (CNV) resulting from age-related macular degeneration (ARMD).

Twenty eyes of 20 patients (10 male, 10 female) with classic subfoveal CNV resulting from ARMD were studied. All received PDT with verteporfin. Fluorescein angiography and mF-ERG were performed in each patient 1 day before and 1 week, 3 months and 6 months after photodynamic therapy.

Before treatment, visual acuity (VA) and electrical retinal response densities (RRD) in the foveal and parafoveal areas were low in all patients. The mean VA (ETDRS chart) before PDT was 24.35 (SD, 15). The mean RRD before PDT in area 1 was 4.39 nV/deg² (SD, 2.59) and in area 2 it was 2.11 (SD, 1.86). Six months after treatment, the mean VA was stable in 70% of the patients. However, the mean RRD after PDT was 2.24 nV/deg² in area 1 (SD, 2.59) and 1.07 nV/deg² in area 2 (SD, 1.59).

Multifocal ERG objectively evaluates the macular function in eyes with CNV attributable to ARMD. In this study, the stability of VA coincided with a clear impairment of electrical activity of the foveal and parafoveal areas. This finding suggests that MF-ERG should be adopted to assess the efficacy of PDT objectively in the treatment of ARMD.

Le but de cette étude est d’évaluer la fonction maculaire par l’électrorétinogramme multifocal (ERG-mf) avant et après le traitement par photothérapie dynamique (PDT) chez des patients qui présentent une néovascularisation choroïdienne rétrofovéolaire de type visible (NVC) secondaire à la dégénérescence maculaire liée à l’age (DMLA).

Vingt yeux de 20 patients (10 hommes, 10 femmes) avec une NVC rétrofovéolaire secondaire à la DMLA ont été inclus. Tous ont été traités par PDT avec vertéporfine. L’angiographie à la fluorescéine et l’ERG-mf ont été effectués chez chaque patient 1 jour avant, 1 semaine, puis 3 et 6 mois après la PDT.

Avant la PDT, l’acuité visuelle (AV) et les réponses électriques de la rétine (RRD) de la région fovéolaire (région 1) et parafovéolaire (région 2) sont diminuées chez tous les patients. L’AV moyenne (ETDRS échelle) avant la PDT était 24,35 (SD 15). La RRD moyenne avant le traitement était pour la région 1 de 4,39 nV/deg² (SD : 2,59) et pour la région 2 de 2,11 nV/deg² (SD : 1,86). Six mois après le traitement, l’AV moyenne continuait a être stable chez 70% des patients. La RRD moyenne après le traitement était de 2,24 nV/deg² (SD 2.59) pour la région 1 et de 1,07 nV/deg² (SD : 1,59) pour la région 2.

L’ERG-mf est un examen qui permet de quantifier de façon objective la fonction maculaire des yeux qui présentent une NVC. Dans cette étude, malgré la stabilité de l’AV moyenne, une nette diminution de l’activité électrique de la région fovéolaire et parafovéolaire s’est présentée après la PDT. Ce résultat montre la nécessité d’effectuer l’ERG-mf afin d’évaluer l’efficacité de la PDT au traitement de la NVC secondaire à la DMLA.