Test de Schober : étude échographique de la validité des repères anatomiques - 06/03/25
, Christophe Demoulin b, Aurélien Mérienne a, Gauthier Dorban a, François Tubez a, b, Marc Vanderthommen bRiassunto |
Introduction |
Les pathologies rachidiennes peuvent impacter la mobilité de la colonne lombaire. Différentes versions du test de Schober coexistent pour évaluer cliniquement cette mobilité. La distance entre les 2 repères cutanés pour les versions « Modifié » et « Modifié-Modifiée » est de 15cm. Leur validité est remise en question, notamment à cause de l’utilisation d’une distance identique pour tous les individus [1, 2].
Matériel et méthodes |
L’objectif de notre étude était de mesurer la hauteur de la colonne lombaire entre la marge inférieure des Épines Iliaques Postéro-Supérieures (repère inférieur) et le milieu de l’épineuse de L1 (repère supérieur). Cette étude visait également, par une régression linéaire multiple, à analyser les caractéristiques qui l’influencent. Vu la faible reproductibilité palpatoire des 2 repères, ils ont été localisés par échographie [5, 3, 4]. Les repérages et mesures ont été pris en position debout qui correspond à la position du test de Schober [2].
Résultats |
La hauteur EIPS-L1 moyenne, mesurée sur 98 ♂ et 102 ♀ (18 à 65 ans) dont la taille allait de 152,2cm à 192cm, est de 13,3±1,8cm (min=10,1cm ; max=20,3cm). Il existe une différence (p<0,001) entre les sujets ♀ (12,6±1,4cm) et ♂ (14,0±1,8cm). Cette distinction s’explique notamment par la différence de taille debout moyenne (p<0,001) entre le genre féminin (165,2±5,9cm) et masculin (179,9±6,4cm). Ceci est confirmé par la régression linéaire multiple qui met en évidence que la hauteur EIPS-L1 est influencée pour 24,3 % par la taille debout (p<0,001), 4 % par l’âge (p<0,001) et 0,1 % par le genre (p=0,224). Selon le modèle prédictif de la localisation du milieu de l’épineuse de L1 basé sur la droite de régression EIPS-L1/Taille Debout, le repère supérieur se trouverait à –2,4+0,09 * Taille Debout (cm) de la ligne joignant la marge inférieure des EIPS. Le calcul du ratio EIPS-L1/Taille Debout nous indique que la hauteur EIPS-L1 équivaut à 7,7±0,25 % de la taille debout dans notre population globale, sans différence (p=0,095) entre les genres.
Discussion/Conclusion |
Les tests de Schober utilisés en clinique pour évaluer la mobilité lombaire ne semblent donc pas valides. L’échographie permet de localiser précisément les repères osseux [3, 4]. La taille debout est le facteur influençant le plus la hauteur de la colonne lombaire. L’utilisation du ratio EIPS-L1/Taille Debout de 7,7 % pour prédire l’emplacement du repère supérieur (L1) pourrait être utilisé pour la mise au point d’un nouvel outil d’évaluation clinique de la mobilité lombaire.
Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.Mots clés : Évaluation fonctionnelle, Mobilité lombaire
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Vol 25 - N° 279
P. 117-118 - marzo 2025 Ritorno al numero
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