Le principali patologie che portano a valutare la chirurgia addominale durante la gravidanza sono le patologie annessiali (tumore benigno o maligno, torsione), la colecistectomia, l'appendicectomia e le occlusioni digestive. Riguardano circa una paziente su 500, di cui il 64,8% viene trattato in celioscopia. La maggior parte delle equipe esegue la celioscopia come trattamento di prima linea da circa vent'anni. Studi comparativi non hanno mostrato alcuna differenza nella prevalenza delle complicanze dopo laparotomia e celioscopia, per quanto riguarda i tassi di aborto spontaneo e di parto pretermine. Inoltre, la ripresa del transito e il ricovero sono più brevi e il dolore è meno severo dopo celioscopia. Se l'operazione può essere ritardata (cosa che accade raramente), sembra consigliabile eseguirla all'inizio del secondo trimestre, per ridurre il rischio di aborto spontaneo e di contrazioni. Il posizionamento dei trocar dipende dall'indicazione della celioscopia e dal termine della gravidanza. All'inizio del primo trimestre sono possibili tutte le tecniche, ma, a partire dal secondo trimestre, sarà necessario considerare una tecnica open o un accesso in ipocondrio sinistro. Più avanzata è la gravidanza, più si raccomanda l'open-celioscopia e più il trocar mediano deve essere posto in alto. Per una celioscopia a partire dal secondo trimestre di gravidanza, la paziente deve essere posizionata su un tavolo inclinato verso il lato sinistro, in modo da limitare il rischio di compressione della vena cava inferiore da parte dell'utero. La pressione di insufflazione deve essere mantenuta a un massimo di 10-15 mmHg, tranne quando si posizionano i trocar.